摘要目的:检索、评价、汇总晚期癌症病人心理痛苦非药物干预的最佳证据,为临床实践提供依据。方法:按照“6S”证据模型,系统检索国内外数据库、指南网站、计算机决策系统及专业学会网站中晚期癌症病人心理痛苦非药物干预相关的临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识。检索时限为建库至2025年2月28日。由2名研究者独立完成文献方法学质量评价和证据的提取与汇总。结果:共纳入21篇文献,包括4篇临
摘要目的:总结新生儿肠造口周围皮肤管理的最佳证据,为规范肠造瘘患儿造口周围皮肤护理实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库、指南网、相关学会网站中有关新生儿肠造口周围皮肤管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时限为2010年1月31日—2025年1月31日,由2名经过系统循证知识培训的研究者独立进行文献筛选、质量评价、提取和汇总证据。结果:共纳入文献13篇,包含临床决策1篇、指南4篇、专家共识4篇、证据总结2篇、系统评价1篇、随机对照试验1篇。从造口定位、皮肤评估、皮肤护理、造口用品、营养支持5个方面汇总了25条最佳证据。结论:现有证据表明,总结的新生儿造口周围皮肤管理的最佳证据具有一定的科学性、专业性和实用性,为护理人员实施肠造口周围皮肤的科学管理提供了循证依据。关键词肠造口;造口周围皮肤;皮肤护理;新生儿;管理策略;证据总结;循证护理 doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2026.05.002
摘要目的:检索、评价和汇总国内外早产儿宫外发育迟缓(EUGR)预防与管理的最佳证据,为临床实践提供理论支撑和实践指导。方法:系统检索国内外数据库、指南网及专业网站关于早产儿EUGR预防和管理的文献,包括临床决策、循证实践、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识,检索时限为建库至2025年1月15日。由2名研究者采用统一的标准对文献进行独立质量评价、证据提取及汇总。结果:共纳入19篇文献,其中2篇临床决策、4篇指南、6篇专家共识、5篇系统评价、2篇证据总结。从早产儿EUGR的风险因素识别、肠外营养支持、肠内营养支持、促进经口喂养、发育支持性照护以及随访管理6个方面总结了38条最佳证据。结论:现有证据表明,总结的早产儿EUGR预防与管理的最佳证据可为医护人员提供循证支持。临床实际应用中,需结合患儿具体病情与临床场景,采用规范、科学的干预措施对早产儿进行预防与管理,以降低EUGR的发生风险,改善早产儿远期生存质量。
摘要目的:检索、评价并总结重症肌无力病人中医康复护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法:系统检索国内外相关指南网、专业协会网站和数据库中关于重症肌无力病人中医康复护理相关的证据,检索时限为建库至2025年3月13日。由2名经过循证护理培训的研究人员进行文献质量评价,并对证据进行整合。结果:共纳入25篇文献,包括17篇系统评价、7篇专家共识、1篇指南。从评估、治则与方剂、中医外治法、康复运动、情志调摄、辨证施膳、生活起居7个方面整合了21条最佳证据。结论:总结的重症肌无力病人中医康复护理证据较为科学、全面,医护人员应结合临床实际情况、病人意愿选择合适的中医康复护理技术,促进病人康复。关键词重症肌无力;中医;康复护理;证据总结;循证护理 doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2026.05.004
摘要目的:系统评价综合护理实践(CNP)与传统护理实践(TNP)在腹腔镜阑尾炎手术患儿护理中疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、WebofScience、中国知网、维普数据库、万方数据库中公开发表的CNP与TNP在腹腔镜阑尾炎手术患儿临床护理中应用比较的相关文献。检索时限为2015年1月1日—2025年5月25日。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入研究进行质量评价,并使用RevMan5.4.1软件对数据进行分析。结果:最终纳入29篇回顾性队列研究,涉及2914例病人。纳入文献NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示,试验组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间及住院时间较对照组缩短;不良反应发生率、烦躁发生率、住院费用较对照组降低;家长对护理满意度较对照组提高,差异均有统计学意义( ?P<0.05) 。结论:腹腔镜阑尾炎手术患儿的临床护理中,CNP较TNP在安全性与疗效方面具有多维度优势。 关键词Ⅱ.童·腹腔镜·阖尾炎·综会护理实践·怯统护理实践·系统评价·Meta分析·循证护理
摘要目的:系统检索和评价患儿麻醉苏醒期躁动的风险预测模型,为临床选择合适的风险评估工具提供参考。方法:计算机检索PubMed、CINAHL、EMbase、Cochrane Library、Webof Science、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网等中英文数据库,检索时限为建库至2025年5月1日,纳入关于患儿麻醉苏醒期躁动风险预测模型的临床研究。研究人员依据纳入与排除标准筛选文献,按照偏倚风险评估工具独立进行数据提取和质量评价。结果:共纳入8篇文献,涉及14个患儿麻醉苏醒期躁动风险预测模型,建模组样本量为120~54776例,受试者工作特征曲线下面积为 0.72~0.97 。纳入模型中常见的预测因子包括年龄、术后疼痛与手术方式等。8篇文献整体适用性较好,均具有一定偏倚风险,偏倚风险主要来源于所选文献部分存在样本数量较小、没有报道缺失数据的处理、预测模型的筛选、模型的验证等因素。结论:患儿麻醉苏醒期躁动风险预测模型整体具有较好的适用性、校准性和区分度,但也存在方法学缺陷和偏倚风险。
摘要目的:探讨带状疱疹相关性疼痛(ZAP)病人护理管理最佳证据临床应用效果,为ZAP病人疼痛护理管理提供可靠的循证医学证据支持。方法:选取疼痛科2024年4月一6月收治的36例ZAP病人为应用前组,从组织、实践者、病人3个层面进行深度剖析,制订针对性变革策略。选取2024年9月—11月收治的35例ZAP病人作为应用后组,应用检索数据库及专业网站汇总的19条最佳证据、13条审查指标进行循证实践,比较两组护理结果。结果:两组病人疼痛视觉模拟(VAS)、疼痛护理管理满意度、简明健康调查量表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑筛查量表(GAD-7)、抑郁筛查量表(PHQ-9)评分比较差异均有统计学意义( P< 0.001);两组护士疼痛管理知识总分、总问卷回答正确率及审查指标3\~13执行率比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:ZAP病人疼痛护理管理最佳证据的应用提高了疼痛管理的效果,提升了护理人员的知识水平及审查指标的执行率。
摘要目的:基于决策树法构建心脏瓣膜置换术后病人低心排血量综合征(LCOS)发生风险的预测模型。方法:选取2023年6月1日—2025年6月30日在我院接受心脏瓣膜置换术的260例病人为研究对象,根据术后LCOS发生情况分为对照组( ?n=213, LCOS组 n=47 )。采用Logistic回归分析心脏瓣膜置换术LCOS的影响因素,建立决策风险预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测效能。结果:260例心脏瓣膜置换术术后病人发生LCOS47例,发生率为 18.08% 。Logistic回归分析结果显示,年龄、体质指数、电解质紊乱、术中失血量、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断(ACC)时间是心脏瓣膜置换术后病人LCOS发生的影响因素 (P<0.05) 。以危险因素构建的决策树模型共3层、15个节点、8个终端节点,首层为术中失血量,提示术中失血量为最重要的影响因素。ROC曲线结果显示,决策树模型的曲线下面积(AUC)0.90l高于Logistic回归模型的AUC(0.852),差异有统计学意义( Z= 2.019,P=0.043) 。结论:心脏瓣膜置换术后病人LCOS发生受多种因素影响,根据影响因素构建的心脏瓣膜置换术后LCOS发生风险预测模型具有良好的预测效能,可为临床医护人员早期识别高风险病人提供依据。
摘要目的:构建绝经综合征病人疾病获益感量表,为绝经综合征病人的疾病获益感研究提供科学、客观的评估工具。方法:严格遵循量表研发规范,通过系统文献回顾、质性访谈、小组会议等形成初始条目池,并依托2轮德尔菲专家函询对条目进行选代优化,确保内容效度。结果:2轮专家咨询表回收率分别为 100.00%.96.00% ,专家提出建议率分别 81.50%.73.20% ;2轮专家咨询的权威系数分别为 0.89,0.90;2 轮条目专家意见的肯德尔协调系数分别为 0.144,0.099,P 均 <0.01 。最终形成了包括症状管理效能、疾病应对掌控感、社会支持调适效能及个体成长性发展4个维度及28个条目的绝经综合征病人疾病获益感量表。结论:基于德尔菲法构建的绝经综合征病人疾病获益感量表具有可靠性和科学性,可作为评估绝经综合征病人疾病获益感的客观评估工具。
Construction and application of a pressure injury prevention program for mechanically ventilated ICU patientsbased on the knowledge to action framework XIEXuefei,CHENYumei,ZHANGYun,LUPeiyi,ZHUYu,DING
摘要目的:调查手术室新生儿围术期低体温防控措施护理实践现状及对策。方法:采用便利抽样法,于2024年3月1日—15日选取国家儿科护理联盟手术室专委会成员所在的16个省、自治区、直辖市及澳门特别行政区共63所医院的手术室护士为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:63所医院中,46所 (73.02% 医院有针对低体温预防确立预期目标、制订护理计划、选择合适的干预措施;37所( 58.73% 医院定期审查、修订预防新生儿围术期低体温的流程与制度;52所( 82.54% )医院监测新生儿围术期低体温发生率;27所 42.86% )医院近3年有开展关于低体温的持续护理质量改进措施或项目。在防控重点环节方面,仅32所C 50.79% 医院新生儿麻醉诱导前实施 ?20min 的主动加温;25所 (39.68% )医院麻醉诱导时选用充气式加温仪结合辐射保温台主动加温;16所 25.40% 医院加温皮肤消毒液;24所( 38.10% 医院采用保温箱(暖箱)转运新生儿。在术前评估低体温风险、术前采取预保温措施、术后采用保温设备转运患儿、术后交接患儿体温4个方面,不同类型三级甲等医院的临床护理实践现状差异有统计学意义中 (P<0.05) 。结论:63所医院均意识到预防新生儿围术期低体温发生的重要性,制定了预防新生儿围术期低体温管理的相关制度及流程,重视新生儿低体温质量改进,但不同医院防控措施差异较大,建议各医疗机构找出新生儿围术期低体温护理防控实践的薄弱环节,分析障碍因素,开展循证实践,从而有效降低新生儿围术期低体温的发生率。
摘要目的:探讨输注泵使用过程中用药错误的风险因素及预防策略。方法:系统检索中英文数据库中关于输注泵使用过程中的用药错误和预防方法的文献。检索时限为2000年1月1日—2024年12月13日。对检索到的文献进行筛选、汇总及分析。结果:共纳入20篇文献,综述输注泵的用药错误类型、风险因素和预防策略。结论:输注泵给药为高风险操作,存在多种风险因素,需通过使用流程的管理和优化、加强培训、使用新技术来加强规范,减少用药错误的发生。
摘要综述国内外开发的肝硬化患者自我报告结局评估工具及临床应用情况,旨在为我国医护人员开发和选择相关评估工具提供参考依据。
Research progress on the impact of intergenerational care on grandparent's health LUYinbo1²,XINGHaiyan1*,CHANG Ziwei1,ZHU Shuaiyi',YINYushuang1 1.SchoolofMedicine,Shaoxing University,Zhejiang 3120oo
· Research progress on the application of kinesiology tape in the nursing care of fracture swelling YANGYanfei1,LI Na1,ZHANGMin1,LUOWenting2*,LILijuan² 1.School of Nursing,Yunnan Universityof Chine
· Research progress on the application of digital health technology in home rehabilitation of stroke patients GENG Yongqing,JING Li*,YUAN Lingling,WANG Congcong TheFirst Afiliated Hospital of Shan
Research progress on the application of ecological momentary assessment in dietary behavior management of patients with chronic diseases HUANGShuwen1²,WAQingde1,ZHOU Lin1,2 ,YANGBinxu,CHENChan,YANYao
Research progress on theapplication of exercise intervention in cognitive frailty in elderly patients withchronic kidney disease YINYijing,ZHULanyu*,HE Xiaofei Changchun University of Chinese Medic
Research progress on the impact of frailty onadverse outcomes in elderly trauma patients in the emergency department QIAN Dan,GU Xiaolin*,PING Yuehong Wuxi People's Hospital Afiliated to Nanjing Me
· Research progress on the application of the Wilson-Cleary model in health-related quality of life HU Xiaona1,²,YANG Bingxiang1,LUO Dan1,DUAN Jing2 ,LI Sisi²,YU Sihong1* 1.School of Nursing,Wuhan
Research advances of time toxicityin cancerpatients JIA Shenghua1,²,ZHANG Yu2 ,CAO Songmei1 * 1.Affiliated Hospital ofJiangsu University,Jiangsu 212o13 China;2.Qingdao Municipal Hospital *Correspon
Research progress on the nursing of oral mucositis caused by radiotherapy and chemotherapy in patients with head and neck cancer CHEN Chen1,CHEN Guang² 1.Xishui County People's Hospital,Hubei 4382oo
Status quo,hot topics,and development trends of research on quality of life in patients with deep veinthrombosisbased on WebofScience LI Han1 ,LI Ting²,WANG Xiaoqin1* 1.SchoolofNursing,Wuhan Univers
Application of pestle acupuncture technique based on the theory of strengthening the body's resistance in patients with post-stroke fatigue of ischemic stroke due to Qi deficiency and blood stasis DUQ
Correlation between disease perception and health behavior motivation in patients after interventional therapy for liver cancer WANGXiaofang,QIU Zhifeng,CHENChuan,HAOMingzhi* Clinical Oncology Scho
摘要目的:分析全身麻醉脊柱手术病人苏醒期谵妄(ED)的影响因素,构建风险预测模型并进行验证。方法:选取2023年6月一2025年4月在我院脊柱外科行全身麻醉脊柱手术的150例病人为研究对象,采用一般资料调查表、护理谵妄筛查量表(NU-DESC)进行调查,通过Logistic回归分析筛选独立影响因素并构建列线图预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估预测模型的区分度,以校准曲线和决策曲线验证模型的准确度。结果:150例全身麻醉脊柱手术病人中,45例( 30% 病人发生ED。Logistic回归分析结果显示,年龄、术前焦虑评分、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、出麻醉复苏室疼痛视觉模拟评分(VAS)是脊柱手术病人全身麻醉苏醒期谵妄的影响因素。基于Logistic回归结果构建列线图预测模型,AUC为0.854,列线图校准曲线斜率接近1,决策曲线显示预测模型的临床性能较高。结论:构建的全身麻醉脊柱手术病人苏醒期谵妄风险预测模型具有良好的预测效能,可为医护人员提供筛选高风险人群的工具。
·· Impact of instrumental rehabilitation training based on adaptation theory on functional recovery and qualityof life in hemiplegic patientsafter cerebral infarction ZHANG Xiaofeng,GE Jinnan,GENG
Application of respiratory function training based on protective motivation theory in the nursing of patients undergoing thoracoscopic radical resection of lung cancer ZHAO Qingqing,GUO Xinli TheFir
摘要目的:探讨接纳承诺疗法对中青年宫颈癌病人负性情绪、社会疏离感及心理弹性的影响。方法:选取2022年10月—2024年10月在某三级甲等肿瘤专科医院住院治疗的中青年宫颈癌病人120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组给予接纳承诺疗法护理干预,比较两组病人干预前、干预1个月后负性情绪、社会疏离感及心理弹性水平。结果:干预1个月后,观察组病人焦虑自评量表、抑郁自评量表、一般疏离感量表评分低于对照组,心理弹性量表评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:接纳承诺疗法能有效降低中青年宫颈癌病人负性情绪及社会疏离感,提高其心理弹性水平。关键词宫颈癌;接纳承诺疗法;中青年病人;社会疏离感;负性情绪;心理弹性;护理
摘要目的:探讨视、听、触、味觉协同下的多感觉强化健康教育在糖尿病病人居家护理中的应用效果。方法:选取苏州高新区人民医院2023年12月—2024年10月收治的152例糖尿病病人,将其随机分为观察组(76例)与对照组(76例)。对照组实施常规健康教育,观察组开展视、听、触、味觉协同下的多感觉强化健康教育。比较两组病人居家血糖监测行为依从率、血糖水平及自我管理能力。结果:干预3个月后,两组居家血糖监测行为总依从率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力评分比较差异均有统计学意义( .P<0.05) 。结论:视、听、触、味觉协同下的多感觉强化健康教育可有效提升糖尿病病人居家血糖监测行为的依从率,优化血糖控制效果,增强自我管理能力。
摘要目的:探讨Siebens领域管理模式在心房颤动冷冻球囊消融术围术期护理中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年12月在我院行心房颤动冷冻球囊消融术的150例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组实施 Siebens领域管理模式的护理,干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版心房颤动病人生活质量量表(AF-QoL-21)测评,观察两组术后3个月内并发症的发生情况、术后3个月内因心血管事件(心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、严重心律失常等)再入院率及干预前和干预3个月后生活质量。结果:干预后3个月,观察组焦虑、抑郁、AF-QoL-21评分均低于对照组( P< 0.01);术后3个月并发症发生率、再入院率低于对照组 (P<0.05) 。结论:Siebens领域管理模式在心房颤动冷冻球囊消融术围术期护理中的应用有助于改善病人的焦虑、抑郁程度,提高术后康复效果及生活质量。
摘要目的:调查肝移植受者全程营养管理中护士营养护理能力现状及影响因素。方法:选取某三级甲等医院肝病中心、肝移植中心、外科重症监护病房76名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护理能力量表进行营养护理能力现状调查并分析影响因素。结果:护士营养护理能力量表总分为 (236.63±23.76) 分,条目均分为 (3.71±0.38) 分,标准得分率为 74.92% 。5个维度中,营养专业知识及营养健康教育能力维度得分偏低。线性回归分析结果显示,工作科室为外科重症监护室、定期接受营养督查、定期参加营养护理相关培训是护士营养护理能力的影响因素 (P<0.05) 。结论:基于循证对护士进行知识、技能培训,优化肝移植营养管理程序及模型,有助于增强护士肝移植受者全程营养护理管理能力,改善肝移植受者不良结局。
Application of gamified medication management model in medication management of children withattention deficit hyperactivity disorder XUEYangyan,YANGWeiyun*,CHEN Shuxia,GUYan,LUO Di Yancheng First
Application of dynamic heating therapy using gourd moxibustion based on the theory of meridianmuscle imbalance in the nursing of adhesive phase of frozen shoulder XIAJingjing,ZUOMingzhu Tongji Hospi
摘要目的:探讨前馈控制模式下手术室护理管理对口腔颌面外科手术安全的影响。方法:选取2022年6月—2024年7月在我院行口腔颌面外科手术的80例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规手术室护理管理,观察组给予前馈控制模式下手术室护理管理。比较两组手术室护理质量、手术室护理满意度、不良事件发生率、护理差错行为发生率。结果:干预后两组手术室护理质量评分、不良事件发生率、差错行为发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义( ?P<0.05) 。结论:前馈控制模式下手术室护理管理有助于提高护理满意度,降低不良事件及护理差错行为。
摘要目的:探讨直肠癌根治术后病人导尿管相关膀胱刺激征发生情况及影响因素。方法:采用便利抽样方法,选取烟台市某三级甲等医院胃肠外科2023年10月—2024年1月行腹腔镜直肠癌根治术的121例病人为研究对象,根据术后是否发生导尿管相关膀胱刺激征将病人分为无症状组( n=72) 和有症状组( n=49 ),采用Logistic回归分析导尿管相关膀胱刺激征的影响因素。结果:121例病人中,49例发生膀胱刺激征,发生率为 40.5% 。Logistic回归分析结果显示,性别、疾病类型、压力知觉感知评分是直肠癌手术病人导尿管相关膀胱刺激征的独立危险因素 (P<0.05) 。结论:男性、低位直肠癌、压力知觉感知评分 ?26 分是直肠癌手术病人导尿管相关膀胱刺激征的独立危险因素,临床医护人员应采取积极干预措施,减轻病人导尿管相关膀胱刺激征。
摘要总结1例卡梅综合征患儿双联药物治疗的护理要点,包括及时纠正出血及贫血,给予预见性护理措施预防再出血;采用西罗莫司及糖皮质激素联合治疗,避免药物不良反应;重视瘤体的变化,加强体位管理,预防瘤体破裂、感染;加强营养支持,保证患儿营养需求,促进患儿恢复;纠正血液高凝状态,预防深静脉血栓;加强家庭健康教育,促进患儿居家生命质量。经过11d的精细化治疗及护理后,患儿病情好转,遂转入小儿外科接受局部病灶切除术,术后患儿未复发,痊愈出院,出院后门诊规律随访,预后良好。
摘要总结1例重度肥胖症伴幻听病人双下肢象皮肿感染并发脓毒症的护理经验。护理要点:发挥多学科协作优势,多维度开展救护;尽早控制感染,严格液体管理;维持有效负压吸引,加快创面愈合;聚焦皮肤护理,助力身心舒适;缓解幻听、失眠症状,凸显人文关怀;兼顾体重管理,提升生活质量;预防相关并发症,降低死亡风险。经过39d积极救治和个性化护理,病人病情好转出院,随访3个月,恢复状况良好。