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疾病防治与康复

疾病防治与康复

2026年11期

现代养生以集中、快速反映国内外现代养生基础理论和养生技术最新成果、最新进展为特色的科普期刊。《现代养生》杂志开设：卷首语、养身、保健、气功园地、益寿、养心、养性等六大专栏，内含中医、西医保健、长寿之道、心理保健、夫妻保健等几十个栏目。融科学性、知识性、可读性于一体，具有很强的可操作性。

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专题讲座 | 睡眠障碍精准干预：高血压管理的“隐性推手”（连载下）

专题讲座 | 睡眠障碍精准干预：高血压管理的“隐性推手”（连载下）

主编导读作者博士，系作者博士毕业于解放军医学院，被授予老年医学（心血管疾病）博士学位；承担多项国家自然科学基金项目以及国家自然科学基金区域创新发展联合基金；荣获“北京市科技新星”称号等；担任中华医学会高血压学组委员，中国医师协会代谢学组委员，国家自然科学基金评委、中国老年保健医学会高血压防治分会委员等。作者曾在美国西奈山医学院，心血管研究中心，做访问学者。以第一作者和通讯作者署名在SCI收录
研究综述 | 知识图谱在骨科患者康复训练管理中的应用进展

研究综述 | 知识图谱在骨科患者康复训练管理中的应用进展

【摘要】术后康复训练是影响骨科患者疾病预后的关键因素，但其术后康复训练的复杂性和长期坚持性给患者带来了巨大挑战。知识图谱作为一种高效的知识表示和管理工具，逐渐在医疗领域得到应用，为解决骨科患者康复训练管理中的问题提供了新途径。知识图谱可以图的形式组织知识，整合患者个体信息与过往案例，制定个性化康复方案，精准指导训练过程并动态调整计划；还可科普知识、展示成功案例，提升患者康复意识与依从性。同时促进多学科协作，保障康复连贯高效。
研究综述 | 中西医对乳腺增生的病因病机及治疗研究进展

研究综述 | 中西医对乳腺增生的病因病机及治疗研究进展

【摘要】乳腺增生是乳腺疾病中的常见病，为乳腺癌的危险因素之一。近年来，乳腺增生发病率逐年升高且呈年轻化趋势，严重影响女性患者的身心健康及生活质量，该疾病的临床诊疗及相关研究已成为乳腺疾病领域的关注热点。系统整理国内外相关文献，分别从西医和中医角度对乳腺增生的病因病机研究和治疗现状进行综述，为乳腺增生的中西医诊疗提供参考。
研究综述 | TFAP4-CCL23 信号轴在原发性肝癌免疫逃逸中的研究进展

研究综述 | TFAP4-CCL23 信号轴在原发性肝癌免疫逃逸中的研究进展

【摘要】原发性肝癌免疫逃逸机制是影响疾病进展和治疗效果的主要因素。近年来研究表明，转录因子与趋化因子网络在重塑肿瘤免疫微环境中发挥重要作用。转录因子激活蛋白4（TFAP4）可通过直接转录激活和间接调控来上调CC趋化因子配体23（CCL23）的表达。另外，CCL23与其受体CC趋化因子受体1结合后，主要从3个方面来抑制免疫微环境：募集髓源性抑制细胞和肿瘤相关中性粒细胞等抑制性免疫细胞；逐步诱导CD8 ⁺ T细胞功能耗竭；促进原发性肝癌相关成纤维细胞活化，构筑物理保护屏障。因此，深入探讨TFAP4-CCL23信号轴在原发性肝癌中的免疫逃逸机制，并分析其作为新型肿瘤标志物和治疗靶点的潜在价值，可为后期开发肝癌联合免疫治疗方案提供理论支撑。
临床论著 | TPMS-Gyroid 结构的多孔钛合金骨植入体生物安全性及组织相容性

临床论著 | TPMS-Gyroid 结构的多孔钛合金骨植入体生物安全性及组织相容性

【摘要】目的检测选区激光熔化技术（SLM）打印的三周期极小曲面（TPMS）-螺旋曲面晶格（Gyroid）结构多孔钛合金骨植入体的生物安全性及组织相容性。方法 MC3T3-E1 细胞分为对照组（给予 MEM-α 培养液）和实验组（给予材料浸提液），材料浸提液为浸泡 72 h 的钛合金骨植入体（TPMS-Gyroid 结构、50% 孔隙率）的 MEM-a 培养液，苏木精－伊红（HE）染色和扫描电镜观察细胞形态，鬼笔环肽染色检测细胞骨架状态，MTT 法检测成骨细胞增殖能力，乳酸脱氢酶（LDH）释放率检测细胞膜损伤情况，碱性磷酸酶（ALP）分析细胞骨向分化情况。收集家兔耳缘静脉血液，随机分为生理盐水组（给予 0.9% 氯化钠溶液）和实验组（给予材料浸提液），观察两组溶血情况。将 C57 雄性 8 周小鼠分为对照组（模拟骨植入体植入）和实验组（植入骨植入体），术后 4 周后观察小鼠心脏、肝脏及肾脏形态学变化。结果在浸提液孵育下，MC3T3-E1 细胞生长状态良好，呈梭形，胞体周围突起丰富，与培养皿黏附牢固，细丝状细胞骨架清晰，随培养时间延长数量逐渐增多。与正常对照组比较，实验组细胞增殖能力、LDH 释放率、ALP 表达水平，差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组的体外溶血率为 1.145%，达到国家规定的材料溶血率合格要求，毒性实验显示植入体对小鼠正常活动、皮毛、心脏、肝脏、肾脏均无损伤作用。结论 3D 打印法制备的 TPMS-Gyroid 结构的多孔钛合金骨植入体具有良好的生物安全性和组织相容性。
临床论著 | 不同调强放疗分割剂量治疗局部晚期鼻咽癌的效果观察

临床论著 | 不同调强放疗分割剂量治疗局部晚期鼻咽癌的效果观察

【摘要】目的探讨不同调强放疗分割剂量对局部晚期鼻咽癌患者近期疗效、免疫功能及不良反应的影响。方法回顾性以2023年7月-2025年6月收治的局部晚期（ T_3～4N_1～2M₀）鼻咽癌患者为研究对象，选取其中采用70 Gy/35次分割方案治疗的38例患者为对照组，选取同期采用70 Gy/33次分割方案治疗的38例患者为观察组。两组均接受调强放射治疗。比较两组患者近期疗效、治疗前后免疫指标（ CD4⁺、 CD8⁺、 CD19⁺细胞水平及 CD4⁺/CD8⁺比值）及不良反应发生率。结果治疗后，两组患者近期总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者治疗后的 CD4⁺、 CD4⁺/CD8⁺、 CD19⁺水平均降低， CD8⁺水平均升高，但观察组患者 CD4⁺、 CD4⁺/CD8⁺、 CD19⁺水平均低于对照组， CD8⁺水平高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗期间，对照组放射性颞叶损伤、放射性颅神经损伤发生率低于观察组，差异有统计学意义（ P<0.05）；口干、颈部纤维化、张口困难等并发症发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 70 Gy/35次与70 Gy/33次调强放疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当，但70 Gy/35次方案对患者免疫功能损伤更轻微，不良反应发生率更低，安全性更具优势。
临床论著 | CAD/CAM 一体化纤维桩核修复上颌前牙薄弱根管的临床效果

临床论著 | CAD/CAM 一体化纤维桩核修复上颌前牙薄弱根管的临床效果

【摘要】目的探讨 CAD/CAM 一体化纤维桩核修复上颌前牙薄弱根管的临床效果。方法选取 2023 年 9 月－2025 年 9 月医院口腔科收治的 60 例上颌前牙薄弱根管患者为研究对象，根据性别、年龄、根管壁厚度等基线资料组间匹配的原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组采用传统氧化锆桩核修复方法，观察组行 CAD/CAM 一体化纤维桩核修复。比较两组患者牙齿抗折强度、折裂模式、修复成功率和并发症总发生率。结果观察组患者的平均抗折强度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者折裂总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后修复成功率为 86.7%，显著高于对照组的 63.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。随访期间，观察组患者并发症总发生率为 16.7%，显著低于对照组的 53.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在上颌前牙薄弱根管患者中，采用 CAD/CAM 一体化纤维桩核修复方法能减少应力集中引发的根折风险，提高修复成功率，降低并发症总发生率。
临床论著 | 氨酚甲麻联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果

临床论著 | 氨酚甲麻联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果

【摘要】目的探究氨酚甲麻联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法选取2023年6月-2025年6月急性上呼吸道感染患儿98例为研究对象。在组间基线特征可比的基础上，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组49例。对照组予以头孢噻肟单药治疗，观察组予以氨酚甲麻联合头孢噻肟治疗。比较两组患儿的临床效果、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白A（SAA）]、症状消失时间及不良反应率。结果治疗后，观察组患儿的临床有效率（97.96%）高于对照组（85.71%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿的炎症因子（IL-6、CRP、SAA）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患儿各炎症因子均降低，但观察组患儿的IL-6、CRP、SAA均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患儿咽痛、鼻塞、发热消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论氨酚甲麻联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染，可有效抑制炎症反应，加速症状消失，安全性良好。
临床论著 | 免疫性血小板减少症的影响因素及患者血清免疫指标与病情和预后的相关性

临床论著 | 免疫性血小板减少症的影响因素及患者血清免疫指标与病情和预后的相关性

【摘要】目的探讨免疫性血小板减少症（ITP）的影响因素及患者血清免疫指标（CD4 +、CD3 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +）的水平与疾病严重程度、预后的相关性。方法选取2022年4月－2023年5月成都中医药大学附属医院就诊的120例ITP患者作为病例组，同期120名健康体检者作为对照组。将病例组按疾病严重程度分为重症组（49例）和非重症组（71例）；按24个月随访结果分为预后不良
临床论著 | 热敏灸联合盆底生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁患者的影响

临床论著 | 热敏灸联合盆底生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁患者的影响

【摘要】目的探讨热敏灸联合盆底生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁患者的影响。方法选取2024年1月至12月收治的70例产后压力性尿失禁患者为研究对象。在组间年龄、产妇类型等基线特征均衡可比的基础上，按随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组接受盆底生物反馈电刺激，观察组在对照组的基础上进行热敏灸治疗。比较两组患者的盆底肌肌力、尿流动力学、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）及治疗有效率。结果治疗前，两组患者盆底肌肌力分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者盆底肌肌力分级均提高，但观察组患者盆底肌肌力分级高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者尿流动力学各指标[最大尿道闭合压(MUCP)、腹部漏尿点压（ALPP）、最大尿流率（Qmax）、膀胱顺应性（BC）]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的尿流动力学各指标（MUCP、ALPP、Qmax、BC）均提高，但观察组患者MUCP、ALPP、Qmax、BC均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者I-QOL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者I-QOL评分均提高，但观察组患者I-QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论热敏灸联合盆底生物反馈电刺激可显著改善产后压力性尿失禁患者的盆底肌肌力，调节尿流动力学状态，提高治疗有效率，明显改善患者生活质量。
临床论著 | CT 血管造影三维重建与胸部 X 线在肺部占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

临床论著 | CT 血管造影三维重建与胸部 X 线在肺部占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

【摘要】目的对比 CT 血管造影三维重建与胸部 X 线在肺部占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取徐州市第一人民医院 2022 年 3 月 - 2024 年 12 月收治的 80 例肺部占位性病变患者，所有患者均行 CT 血管造影三维重建、胸部 X 线检查，以病理学穿刺活检结果为金标准，对比两种检查方式的诊断灵敏度、特异度及准确度。结果金标准确诊良性病变 36 例、恶性病变 44 例；CT 血管造影三维重建诊断灵敏度（95.45%）、特异度（97.22%）、准确度（96.25%）均高于胸部 X 线检查（77.27%、88.89%、82.50%）；其中灵敏度、准确度差异有统计学意义（P<0.05），但特异度组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论与胸部 X 线检查相比，CT 血管造影三维重建在肺部占位性病变良恶性鉴别诊断中具有更高的灵敏度和准确度。
临床论著 | 结肠息肉患者内镜下黏膜切除术术中出血情况调查及其影响因素分析

临床论著 | 结肠息肉患者内镜下黏膜切除术术中出血情况调查及其影响因素分析

【摘要】目的调查结肠息肉患者内镜下黏膜切除术（EMR）术中出血情况，并分析其相关影响因素。方法回顾性选取2023年9月－2025年8月于牡丹江医科大学附属红旗医院行EMR的122例结肠息肉患者为研究对象，根据术中出血情况将患者分为对照组（n=27，术中未出血）和病例组（n=95，术中出血）。收集患者性别、年龄、是否合并高血压、是否合并冠心病、体质量指数、肠道清洁情况、息肉长径、息肉数量等多方面临床资料。通过单因素分析筛选，多因素Logistic回归分析获得影响结肠息肉患者EMR术中出血的危险因素。结果 122例行EMR的结肠息肉患者中，共有95例术中出血，出血率为77.87%。单因素分析显示，两组患者的性别、年龄、合并高血压、肠道清洁情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；病例组患者合并冠心病、体质量指数≥27、息肉长径>2 cm、息肉数量>3个占比均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，合并冠心病（OR=2.864, 95%CI: 1.191～6.888）、体质量指数（OR=3.869, 95%CI: 1.581～9.467）、息肉长径（OR=3.152, 95%CI: 1.306～7.607）、息肉数量（OR=3.758, 95%CI: 1.520～9.286）均为行EMR的结肠息肉患者术中出血的危险因素（P<0.05）。结论结肠息肉患者EMR术中出血与合并冠心病、体质量指数、息肉长径、息肉数量均有关，临床需提高重视度，据此采取有效干预措施。
临床护理与康复 | 基于循证的集束化护理策略和营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

临床护理与康复 | 基于循证的集束化护理策略和营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

【摘要】目的探讨基于循证的集束化护理策略和营养支持在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法选择2023年6月－2025年1月医院收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象，根据性别、年龄、病程、疾病类型等基线资料组间匹配的原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用基于循证的集束化护理策略和营养支持进行护理，比较两组患者生活质量评分、神经功能缺损评分（NIHSS）、Fugl-Meyer运动量表评分（FMA）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）以及营养相关指标。结果护理干预前，两组患者生活质量评分8个维度（精神健康、社会功能、一般健康、生理职能、精力、躯体功能、情感功能、生理功能）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者上述8个维度评分均升高，但观察组患者各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者NIHSS、FMA、GCS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者NIHSS评分均降低，而FMA、GCS评分均升高；但观察组患者NIHSS评分低于对照组，而FMA、GCS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）与血红蛋白（Hb）等营养相关指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者上述3项营养相关指标均上升，但观察组患者各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论重型颅脑损伤患者采用基于循证的集束化护理策略和营养支持进行护理，可提升其生活质量，改善患者神经功能、运动能力以及认知功能，有效控制颅内压，降低并发症发生率。
临床护理与康复 | 基于 MDT 小组的绿色通道护理模式在介入手术治疗患者中的应用

临床护理与康复 | 基于 MDT 小组的绿色通道护理模式在介入手术治疗患者中的应用

【摘要】目的探讨基于多学科协作（multidisciplinary team，MDT）小组的绿色通道护理模式在介入手术治疗患者中的应用价值，重点分析其对急救效果及患者护理服务体验的影响。方法选取2023年10月至2025年9月医院收治的94例行介入手术治疗的急诊患者为研究对象，按照组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，各47例。对照组采用常规护理，观察组采用基于MDT小组的绿色通道护理模式。比较两组患者的救治时间、急救效果与护理服务体验评分。结果护理干预后，观察组患者首份心电图时间、确诊时间、导管室激活时间、就诊至球囊扩张（door-to-balloon，D2B）时间均短于对照组，术后心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血流3级占比高于对照组，不良心血管事件发生率低于对照组，护理服务体验评分高于对照组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于MDT小组的绿色通道护理模式可改善介入手术治疗患者的急救效率与质量，减少术后不良心血管事件的发生，并提升患者的护理服务体验评分。
临床护理与康复 | 基于老年综合评估的综合康复护理对老年慢性心力衰竭患者的影响

临床护理与康复 | 基于老年综合评估的综合康复护理对老年慢性心力衰竭患者的影响

【摘要】目的分析基于老年综合评估（CGA）的综合康复护理对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、生活质量、功能状态、心血管不良事件及护理满意度的影响。方法选取2023年6月-2025年6月医院收治的80例老年CHF患者，根据组间基本资料均衡可比的原则，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施基于CGA的综合康复护理，比较两组患者护理前后心力衰竭相关指标[N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）]、生活质量[36项简短健康调查量表（SF-36）]、功能状态[日常生活活动能力（ADL）量表、简易躯体能力测试（SPPB）量表]、心血管不良事件发生率及护理满意度。结果护理干预前，两组患者各观察指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者NT-proBNP水平低于对照组，LVEF、SF-36各维度评分、ADL评分、SPPB评分均高于对照组，心血管不良事件发生率（2.50%）低于对照组（17.50%），护理满意度（95.00%）高于对照组（80.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对老年CHF患者实施基于CGA的综合康复护理，可有效改善患者心功能与功能状态，提升生活质量和护理满意度，降低心血管不良事件发生风险。
临床护理与康复 | 基于诺丁斯关怀理论的护理干预在性早熟患儿中的应用效果

临床护理与康复 | 基于诺丁斯关怀理论的护理干预在性早熟患儿中的应用效果

【摘要】目的探讨基于诺丁斯关怀理论的护理干预对性早熟患儿的应用效果。方法选取2021年6月至2025年4月在本院就诊的80例性早熟患儿为研究对象。在组间性别、年龄、骨龄等基线特征均衡可比的基础上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上采用基于诺丁斯关怀理论的护理干预。比较两组患儿负性情绪、生活质量、舒适度及护理依从性。结果护理干预前，两组患儿负性情绪（SCARED和DSRSC）各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患儿负性情绪各项评分均降低，但观察组患儿评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患儿生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患儿生活质量评分均提高，但观察组患儿生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患儿舒适度各项（生理、心理、精神及社会文化和环境）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患儿舒适度各项评分均提高，但观察组患儿各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组患儿护理依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于诺丁斯关怀理论的护理干预可有效缓解性早熟患儿的负性情绪，提升其生活质量与舒适度，并显著提高护理依从性。
临床护理与康复 | 舌癌根治并游离皮瓣修复术后患者主要照顾者心理弹性现状及影响因素

临床护理与康复 | 舌癌根治并游离皮瓣修复术后患者主要照顾者心理弹性现状及影响因素

【摘要】目的调查舌癌根治并游离皮瓣修复术后患者主要照顾者的心理弹性现状，并探讨其影响因素。方法选取2023年7月－2024年12月医院行舌癌根治并游离皮瓣修复术患者的主要照顾者180名作为调查对象，采用一般资料调查问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、Zarit护理者负担量表（ZBI）、Barthel指数评定量表（BI）进行调查。采用线性回归模型进行多因素分析。结果 180名主要照顾者的CD-RISC总分为69.95±13.68分，ZBI总分为61.56±10.25分。单因素分析显示，性别、文化程度、家庭月收入、照顾负担、自评健康状况及患者BI评分与主要照顾者心理弹性总分有关联（P<0.05）。多因素线性回归分析显示，性别、年龄、照顾时间、照顾负担、患者BI评分是主要照顾者心理弹性的影响因素（P<0.05），其中女性、照顾负担重、患者BI评分低为危险因素（P<0.05），年龄大、照顾时间长为保护因素（P<0.05）。结论舌癌根治并游离皮瓣修复术后患者主要照顾者的心理弹性处于较低水平，其心理弹性受性别、年龄、照顾时间、照顾负担及患者日常生活活动能力等多种因素影响，临床可针对上述影响因素制定个体化护理干预措施，提升照顾者心理弹性水平及生活质量。
建康心理与精神卫生 | 前交叉韧带损伤术后患者运动恐惧的影响因素及与焦虑抑郁情绪、自我感受负担的关系

建康心理与精神卫生 | 前交叉韧带损伤术后患者运动恐惧的影响因素及与焦虑抑郁情绪、自我感受负担的关系

【摘要】目的分析影响前交叉韧带（ACL）损伤术后患者运动恐惧水平的影响因素，以及运动恐惧与焦虑抑郁情绪、自我感受负担（SPB）的相关性。方法选取2024年1月－2025年3月贵阳市第四人民医院收治的60例ACL损伤术后患者为研究对象，以运动恐惧量表（TSK）评估其运动恐惧水平，以焦虑自评量表（SAS）评估其焦虑情绪，以抑郁自评量表（SDS）评估其抑郁情绪，以自我感受负担量表（SPBS）评估其SPB水平。以Pearson相关性分析法探究患者运动恐惧与焦虑抑郁情绪、SPB的相关性。多因素分析采用多元线性回归模型。结果 60例ACL损伤术后患者的TSK评分为39.41±3.98分，SAS评分为52.98±4.46分，SDS评分为54.84±4.20分，SPBS评分为30.51±2.67分。单因素分析显示，文化水平、基础疾病、家庭月收入、疼痛程度与ACL损伤术后患者运动恐惧水平有关，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，TSK评分与SAS评分（r=0.479）、SDS评分（r=0.503）、SPBS评分（r=0.446）呈正相关（P<0.05）。多因素线性回归分析显示，初中及以下文化、有基础疾病、家庭月收入＜6000元、中重度疼痛、TSK评分、SDS评分、SPBS评分是导致ACL损伤术后患者运动恐惧水平升高的危险因素（P<0.05）。结论 ACL损伤术后患者运动恐惧处在中等水平，初中及以下文化、有基础疾病、家庭月收入＜6000元、中重度疼痛、SAS评分、SDS评分、SPBS评分是导致其运动恐惧水平升高的危险因素，且患者的运动恐惧与焦虑抑郁情绪及SPB呈显著正相关。
国外医学资料分析报告 | 美国中老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者 25 年死亡趋势分析

国外医学资料分析报告 | 美国中老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者 25 年死亡趋势分析

【摘要】目的基于美国疾病控制与预防中心 WONDER 数据库（CDC WONDER）数据库分析 1999-2023 年美国中老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的死亡趋势，并比较不同种族 / 民族、地区、城乡之间的差异。方法利用 CDC WONDER 中的死亡证明数据，纳入年龄≥45 岁、死亡证明中将慢性阻塞性肺疾病（COPD，ICD-10 编码 J40-J44）与糖尿病（DM，编码 E10-E14）列为根本死因或促成死因的死者。以 2000 年美国标准人口进行年龄调整死亡率（每 10 万人）的标化。采用 Joinpoint 回归分析整体及按年龄、性别、种族 / 民族、地区、城乡分层的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。结果 1999-2023 年共纳入 810986 例涉及慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的死亡病例。年龄调整死亡率从 19.93/10 万升至 29.97/10 万（AAPC=1.66%），其中女性上升更快（AAPC=1.82%），非西班牙裔白人（1.97%）、南部居民（2.56%）和非都市区居民（3.58%）增幅较大。45～54 岁年龄组增长最快（AAPC=3.79%）。Joinpoint 分析显示 4 阶段变化：稳步上升、平台期且区域趋势分化、急剧同步上升、普遍下降。2023 年各州年龄调整死亡率相差超过 7.5 倍，无一州实现持续的长期下降。结论 25 年间慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病死亡率总体显著上升，年龄、地域和种族差异明显。年轻成年人和农村居民中的持续上升趋势提示，亟需采取整合性的预防和照护措施。
基层实践与初探 | 肾脏移植科护士组织沉默现状及潜在剖面分析

基层实践与初探 | 肾脏移植科护士组织沉默现状及潜在剖面分析

【摘要】目的了解肾脏移植科护士组织沉默现状，并分析其潜在剖面和人群特征。方法选取2025年4-7月湖南省5家医院的肾脏移植科护士作为调查对象，采用一般资料调查表和护士组织沉默问卷进行调查。对肾脏移植科护士组织沉默现状进行潜在剖面分析，并通过单因素分析和Logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果肾脏移植科护士组织沉默总得分为38.42±19.27分，其组织沉默分为3个剖面，分别为“主人公”（17.01%）、“顺从者”（63.49%）和“局外人”（19.50%）。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、护理工作年限、学历、职称、职务、个人年收入是肾脏移植科护士组织沉默的影响因素（P<0.05）。结论肾脏移植科护士组织沉默处于中低水平，分为3个剖面，以顺从者为主。护士的性别、年龄、护理工作年限、学历、职称、职务、个人年收入是组织沉默的影响因素。

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