摘要:目的观察补脾健滕饮对单纯肥胖大鼠的治疗效应。方法将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、奥利司他组、补脾健滕饮低剂量组(简称低剂量组)、补脾健膘饮高剂量组(简称高剂量组),每组10只。对照组正常基础饲料喂养,其余4组采用高脂饲料喂养制备单纯肥胖大鼠模型,造模成功后,对3个药物干预组分别用 32.4mg/kg 奥利司他 Ων10.42g/kg 补脾健饮、41.68g/kg 补脾健饮灌胃,对照组使用同等容量蒸馏水灌胃,干预4周后,分别测量大鼠体质量、摄食量、Lee's指数、体脂率,空腹血糖(FPG)空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)总胆固醇(TC)高密度脂蛋白胆固醇( ?HDL-C′ )、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),Westernblot检测脂肪组织 P-JNK,NF-κB,TNF-α,IL-6 蛋白表达,qPCR检测脂肪组织 JNK,NF-κB,TNF-α,IL-6 的mRNA表达。结果与对照组相比,其他四组SD大鼠体质量、Lee's指数、糖脂等生化指标升高,造模成功。与模型组相比,奥利司他组、低剂量组、高剂量组均出现体质量、Le's指数、体脂率、FPG、FINS、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR生化指标改善,并且对 JNK,NF-κB,TNF-α,IL-6 的mRNA表达、蛋白表达均出现抑制效应,差异有统计学意义( P<0.05: )。结论补脾健滕饮可以通过抑制JNK通路的表达来抑制大鼠脂肪组织炎症的产生,进而对大鼠血糖、血脂、胰岛素抵抗等肥胖相关指标起到调控作用。
摘要:目的探讨外周血Ap0E基因多态性与老年精神分裂症伴抑郁症状之间的关联性。方法 选取2023年1月-10月在上海市徐汇区精神卫生中心住院的老年精神分裂症患者234例,运用老年抑郁量表(GDS)对其进行抑郁症状评定,以 GDS?10 分为界值,分为伴抑郁症状组( n=100 )与不伴抑郁症状组( n=134 )。运用阳性与阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别对患者精神症状、认知功能进行评定。通过PCR荧光探针技术检测ApoE基因型,根据ApoE等位基因将患者分为 ε2,ε3,ε4 组,对ApoE不同等位基因型患者PANSS总分及各因子分、MoCA总分、GDS总分进行比较。结果 住院老年精神分裂症患者伴抑郁症状的发生率为 42.74% 。ε3组患者GDS评分低于ε2或ε4组 (P<0.05),ε3 等位基因与老年精神分裂症伴抑郁症状存在负关联( OR=0.474,P<0.05) 。ApoE不同等位基因型患者PANSS总分及各因子分、MoCA总分之间比较无统计学差异( P>0.05) 。结论ε3等位基因与更低的老年精神分裂症伴抑郁症状的发生相关,ApoE基因多态性与老年精神分裂症的阳性、阴性症状及认知功能无明显关联性。
摘要:目的 基于深度学习构建多组学融合模型(MOFM)预测IA期肺腺癌(LUAD)术后复发转移风险;同时,应用IA期LUAD的微生物组学分析,探究LUAD发生、发展机制。方法从癌症基因体图谱(TCGA)数据库中纳入IA期LUAD队列,基于深度学习构建单组学预测模型和MOFM;从本院收集15例经外科手术切除的IA期LUAD患者癌组织和癌旁对照组织样本,行16S rDNA测序,应用样本多样性工具和线性判别分析(LDA)鉴定相关差异基因和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;应用TCGA数据库和高通量基因表达数据库(GEO)信息对目的基因进行预后分析。结果构建了包含27个基因的MOFM,包括 mRNA 组学(MBD3L1、PRRT3、FAXC、ABHD8、CTR9)、IncRNA 组学(AC090771.2、AL590399.1、AP003550.1、LINC02242、LINC01228、LINC02008、AC004973.1、PURPL)和基因突变组学数据(GOLGA2、ARMC3、BRWD3、PSMD3、WSCD2、MYO3A、ITGA2B、LRRC37B、FLNA、SCN3A、C4orf21、F8、MATN2、BIRC6)。与 mRNA.score(AUC =0.822 )、lncRNA.score(AUC ;=0.902 )及mut.score(AUC =0.892 )对IA期LUAD患者术后复发转移风险的预测价值相比,MOFM具有更高的AUC值( AUC=0.930 ),差异有统计学意义( P=0.016) ;在IA期LUAD发现草酸杆菌这一特异菌属,KEGG分析显示草酸杆菌可通过NLRP11抑制免疫细胞分化及细胞因子分泌等生物学过程;生物信息学分析显示NLRP11在IA期LUAD和LUAD表达均明显上调,且与预后不良显著正相关。结论 MOFM具有良好的术后复发转移风险预测能力,为IA期LUAD患者的精准治疗和分层管理提供理论依据和临床实用价值;NLRP11在IA期LUAD的发生、发展中可能起到重要作用。
摘要:目的基于CiteSpace对青蒿素治疗肺癌相关研究进行文献可视化分析,探讨该领域的研究热点及发展趋势。方法基于中国知网(CNKI)和Web of Science Core Collction(WoSCC)数据库,利用CiteSpace分析软件对 2005年1月-2023年12月发表的青蒿素治疗肺癌的相关文献进行文献计量学分析,对发表文献年度、作者、机构和关键词等进行可视化分析。结果经筛选最终纳入青蒿素治疗肺癌相关文献247篇,其中CNKI数据库文献107篇,WoSCC数据库文献140篇。可视化分析结果显示,青蒿素治疗肺癌的相关研究文献总体呈现增长趋势,但发表数量相对较少。CNKI和WoSCC数据库在 2005- 2023年平均年发文量分别是5篇和7篇。发文机构主要集中在中医药类高校及其附属医院。关键词共现分析显示,CNKI和WoSCC数据库前3名高频关键词分别是肺癌(23次)、凋亡(16次)、青蒿素(13次)和artemisinin(59次)、lung cancer(41次)、in vitro(27次);关键词聚类分析表明CNKI和WoSCC数据库有效聚类数分别是7个和11个;结合关键词突现及时区分析显示,目前青蒿素治疗肺癌的研究热点主要集中在体外实验、作用机制、铁死亡、蛋白信号通路、基因表达调控、多药耐药、免疫治疗等方向。结论 青蒿素及其衍生物在治疗肺癌方面有巨大潜力,通过文献计量分析发现蛋白信号通路、多药耐药、免疫治疗是当前青蒿素治疗肺癌研究领域的热点及趋势,可为肺癌治疗提供新的思路。
中图分类号:R256.23 文献标识码:A 摘要:目的收集中医临床治疗失眠的医案处方,通过数据挖掘探索中药治疗阴虚火旺型失眠的用药规律,为中医临床治疗该证遣方用药提供参考。方法通过查阅经典古籍和现代研究文献,收集相关医案和处方,根据标准筛选并构建治疗阴虚火旺型失眠的中药数据库,再通过古今医案云平台(V2.4.3)进行数据综合分析。结果通过文献筛选,最终纳入数据库的药物处方有57首,中药92味,使
摘要:区块链已成为现代一项不可忽视的技术并逐步应用于中医药领域,可解决当下中医药领域中的药材信息难溯源和质量安全难保证、信息共享受阻和隐私机密泄露、临床科研数据造假和诊断模型难以优化、健康养老服务效能不足的问题。本文讨论了现代中医药概念,介绍了区块链特性及关键技术,重点梳理了区块链技术在中医药材、中医机构信息资源、中医药临床科研、中医药智慧健康养老领域中的研究现状及关键作用,最后对区块链技术在中医药领域的研究与应用中存在的问题进行总结并提出相关建议,以期为基于区块链的中医药研究与应用提供思考和启发。
摘要:目的 基于术前常规超声、超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)的多模态超声及实验室检查构建预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)的列线图模型,探讨其临床价值。方法 回顾性分析2021年6月-2023年6月141例于保定市第一中心医院接受多模态超声及临床资料完整的PTC患者,根据手术或穿刺病理结果将其分为CLNM组(67例)与无CLNM组(74例)。比较两组临床资料,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,构建列线图模型,以受试者操作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。采用校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验评价模型的校准度与拟合优度,临床决策曲线评价其临床适用性,5折交叉验证法分析其稳定性。结果两组 FT4?TPOAb 、结节最长径、结节形态、有无被膜侵犯、增强均匀性、增强水平、AUC、Emax比较,差异均有统计学意义( P<0.05) ;多因素Logistic回归分析显示, FT4? 结节形态、有无被膜侵犯及Emax为预测PTC患者发生CLNM的独立危险因素( (P<0.05) ;AUC为PTC患者发生CLNM的独立保护因素 (P<0.05) 。ROC 曲线分析显示,该模型预测PTC 患者发生CLNM的曲线下面积为0.905;Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线显示模型拟合较好( ?χ2=14.584,P=0.071) ;临床决策曲线显示模型临床适用性较好。5折交叉验证法的AUC分别为0.903( 95% CI:0.765,1.000)、0.938 (95%CI:0.855,1.000),0.888 ( 95% CI:0.756,1.000)、0.979( 95% CI:0.941,1.000)、0.815( 95% CI:0.645,0.985),平均AUC为 0.905 。结论多模态超声联合实验室检查构建的列线图模型在预测PTC患者CLNM中具有较高的临床价值。
摘要:目的定量评估儿童腺样体肥大(AH)合并下呼吸道感染(LRTIs)的发病风险。方法收集2024年1月-2025年2月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院行腺样体切除术的243例患儿的临床资料,根据是否合并LRTIs分为合并LRTIs组和未合并LRTIs组。通过独立样本t检验 .χ2 检验进行单因素分析,通过多因素Logistic分析筛选与LRTIs相关的独立危险因素并构建可视化列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能、临床决策曲线(DCA)判断模型的临床应用价值、校准曲线图表示模型的预测准确度。结果单因素分析显示AH患儿合并LRTIs与患儿年龄、BMI指数、过敏原阳性、反复上呼吸道感染史、哮喘病史、分泌性中耳炎病史、被动吸烟、运动频率、运动时间有关( (P<0.05) 。多因素分析结果显示,反复上呼吸道感染史、分泌性中耳炎病史是LRTIs的危险因素( OR=4.859,3.069, ),而运动时间 ?30min/ 次( OR=0.266 为保护性因素,差异均有统计学意义( (P<0.05) 。基于以上危险因素构建相关列线图预测模型,经评估显示该模型的AUC为 0.78(95%CI 0.70\~0.86),提示列线图模型具有较准确的预测能力。结论 本研究使用列线图方法建立的预测模型有助于对临床工作中对儿童AH合并LRTIs情况进行风险预测,以便尽早对高危患儿进行预防和治疗。
摘要:目的了解成都市温江区中老年妇女骨质疏松症发生情况,探究导致这一现象的主要影响因素,以便进行早期预防。方法选择2023年3月-2024年3月在成都市温江区中医医院骨伤科门诊就诊及住院,且自愿参加该研究的357例中老年妇女(40\~65岁)为研究对象,采用方便抽样法获得数据并分析。结果骨质疏松症率随年龄增长显著上升,尤以60岁以上人群最为突出( P<0.05) 。不同骨量组的骨折史、绝经情况、年龄比较,差异有统计学意义( (P<0.05) 。骨量减少及骨质疏松组在多个症状上的比例高于骨量正常组( P<0.05) ;在 40~50 岁年龄组中,虽然骨量减少的人数较多,但骨质疏松率相对较低,50\~60岁年龄组骨质疏松率明显上升。而在60岁以上年龄组中,骨质疏松率更高。此外,骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组的骨折史、绝经情况、年龄、怕热、大便情况、腰膝酸软、手脚心热、睡眠障碍、视物不清、奶制品习惯、体育锻炼及日照时间比较,差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论成都市温江区中老年妇女骨质疏松症的发病率较高。建议加强对中老年妇女的健康教育,提高她们对骨质疏松症的认识和重视程度。鼓励妇女们保持健康的生活方式,定期进行骨密度检查,及早发现和治疗骨质疏松症,是降低骨折风险的重要措施。
摘要:目的利用知识图谱揭示我国在孤独症谱系障碍(ASD)情绪研究领域的研究热点和趋势。方法收集CNKI数据库中2014年1月-2024年10月ASD情绪研究的相关文献,利用CiteSpace从发文量、关键词等方面进行可视化分析。结果 2014-2024年我国ASD情绪研究的年度发文量总体呈上升趋势,2020年达到顶峰,共50篇。共形成11个聚类,分别为自闭症、情绪问题、内隐任务、眼动、情绪解读、情绪面孔、情绪调节、教育干预、情绪、儿童、情绪识别。通过关键词聚类发现,ASD情绪研究的热点主要聚焦在ASD的情绪归因、情绪问题、情绪干预、干预阶段、干预技术和方法。关键词突现词共14个,按突现词出现的年份,依次为眼动、识别、个案研究、面部表情、情绪问题、音乐治疗、儿童、情绪、情绪认知、情绪识别、面孔加工、情绪调节、表情识别、情境情绪。结论情绪研究已经成为ASD研究领域的热点,近十年来涵盖情绪归因、情绪问题、干预方法及干预阶段等多方面,为今后相关研究提供了参考方向,未来可以从加强跨学科合作、探究个体化差异、推动技术创新、进行长期跟踪研究等角度丰富该领域的研究。
摘要:电子健康技术的发展和进步使得传统健康管理方式迎来巨大变革,为慢性病管理提供了新手段。本文对国内外电子健康技术的发展脉络及应用情况等现状进行了总结和分析。同时,基于上述现状提出了目前我国电子健康技术在慢性病自我管理方面面临的关键问题,包括医疗健康数据安全挑战、产品专业性差、技术创新不足、用户知晓率和接受度不高、电子健康技术标准缺失等,并针对上述问题提出相应建议,旨在为我国慢性病患者的健康管理提供借鉴和参考。
摘要:目的探讨上海高知老年人中肌少症与认知功能障碍的相关性。方法抽取2023年1月-2024年6月上海市保健医疗中心收治的年龄 ?60 岁高知老年人100人,根据是否存在肌少症将患者分为肌少症组和非肌少症组,比较两组一般资料,并采用有序二元Logistic回归分析认知功能障碍的影响因素,另通过Pearson相关性分析探讨 MOCA量表得分与各种肌少症诊断指标间的相关性。结果共纳入年龄60\~89岁住院老年人100例,有28例患有肌少症,57例患有轻度认知功能障碍。肌少症组与非肌少症组 SMI、小腿围、握力、5次起坐实验、多重用药史、糖尿病史、MOCA量表得分、SPPB量表得分、SARC-CALF量表得分、hs-CRP比较,差异有统计学意义( (P<0.05) 。有序二元Logistic回归分析显示,年龄、小腿围、五次起坐实验、SCAR-CALF量表得分、性别(女性)是认知功能障碍的危险因素( P<0.05) ;Pearson相关性分析显示,小腿围、握力、SMI及SPPB量表得分与MOCA量表得分呈正相关,起坐实验、SARC-CALF量表得分及hs-CRP与MOCA得分呈负相关( P<0.05 )。结论上海高知老年人肌少症患病率较高,肌少症可能与认知功能障碍有一定相关性。
摘要;为推动公共卫生事业的高质量发展,加强公共卫生数据的汇聚利用及业务高效协同,本文紧密围绕公共卫生数据共享的核心需求,深度融合我国当前公共卫生领域发展现况,对公共卫生数据共享所面临的诸多挑战及需求痛点进行深入剖析,通过系统梳理归纳,总结公共卫生数据共享的关键问题,并提出相应对策,以期为政府部门、专业机构、企业提供决策参考。
摘要:目的探讨三甲医院医务人员的心理健康状况及影响因素,构建预测医务人员心理健康风险的列线图模型。方法采用完全随机抽样方法,对3家三甲医院的医务人员进行网络问卷调查,包括自行设计的一般资料调查表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)和成人心理压力量表。通过Logistic回归筛选心理健康的独立影响因素,构建列线图模型。结果445名医务人员中焦虑、抑郁、心理压力的发生率分别为 55.51%.60.90%.60.22%. ,同时伴有焦虑和抑郁的发生率为49.66%o Logistic 回归多模型校验结果显示,科室类别、子女情况是医务人员产生焦虑症状和抑郁症状的危险因素,职称、工作年限是医务人员产生心理压力的危险因素,社会支持是医务人员产生焦虑症状、抑郁症状、心理压力的保护因素。列线图模型结果显示,特殊科室、有子女、未获得社会支持医务人员的焦虑、抑郁总得分分别为155、133分,焦虑风险系数大于0.9,抑郁风险系数大于0.95;初级职称、30年工作年限、未获得社会支持医务人员的心理压力总得分为185分,心理压力风险系数大于0.95。结论特殊科室、有子女、初级职称、工作年限长、未获得社会支持是医务人员产生焦虑、抑郁等不良情绪的高危因素,基于以上因素构建个体化预测医务人员心理健康风险的列线图模型,对相关部门采取针对性干预措施具有指导意义。
摘要:目的评估外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(NLPR)在预测脓毒症患者急性肾损伤(AKI)和28d死亡的价值。方法 选取2022年1月-2023年12月广州中医药大学顺德医院收治的的90例脓毒症患者作为研究对象,根据是否在1周内发生AKI,将患者分为AKI组和非AKI组,并根据脓毒症患者28d结局分为存活组和非存活组。收集患者入ICU诊断为脓毒症3d内外周血中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)和血小板计数(PLT),分别计算第1、2、3天的 NLPR和NEU与LYM比值(NLR)。比较各组NLPR和NLR的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析其诊断效能。结果有27例脓毒症患者在1周内发生AKI,AKI组APACHEⅡ评分、PCT水平、预计死亡率高于非AKI组( P<0.05) ;两组NLPR(1d)、NLPR(2d)、NLR(1d)、NLR(2d)、NLR(3d)比较,差异均无统计学意义( ?P>0.05) ,但AKI组NLPR(3d)水平高于非AKI组( (P<0.05) 。有49例脓毒症患者入院28d后存活,非存活组吸烟史、机械通气占比高于存活组,机械通气时间长于存活组,糖尿病占比低于存活组( (P<0.05) ;两组NLPR(1d)、NLPR(3d)、NLR(1d)、NLR(2d)、NLR(3d)比较,差异均无统计学意义( P>0.05) ,但存活组NLPR(2d)水平高于非存活组( P<0.05) 。ROC曲线分析显示,NLPR在脓毒症诊断后第3天预测AKI发生的AKI的AUC面积为 0.691(0.572~0.810) ,特异度为0.571,敏感度为0.741;而NLPR在脓毒症诊断后第2天预测28d死亡率的AUC面积为 0.677(0.566~0.789) ,特异度为0.898,敏感度为 0.390 结论NLPR对脓毒症患者AKI及28d死亡有较好的预测价值。
摘要:目的探讨伊布利特对射频消融术(RFCA)中未能转复的持续性心房颤动(PerAF)的疗效及长期预后的影响。方法选择2020年10月-2022年10月于我院接受RFCA术的PerAF患者150例,并根据房颤(AF)终止方式,分为射频消融组(2C3L组)60例、射频消融 + 电复律组(ECV组)30例、射频消融 + 伊布利特组(IBU组)60例,术后1年内定期随访,比较各组检验指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸( (Hcy) 、淋巴细胞计数(LYM)]、彩超指标[左心房内径(LA)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(EF)、二尖瓣返流面积)、疗效及房性快速心律失常复发率。结果 三组治疗后LVDd、二尖瓣返流面积 ?NT-proBNP,Hcy 水平均降低、EF均升高 (P<0.05) ;IBU组和2C3L组治疗后LA、LVDs、hs-CRP水平均降低( P<0.05 );ECV组治疗后LYM水平升高( P<0.05 ;IBU组与ECV组LA、LVDs、LVDd、EF、二尖瓣返流面积、NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、LYM比较,差异具有统计学意义( P<0.05: ;ECV组与2C3L组LVDs、LVDd、EF、二尖瓣返流面积、NT-proBNP、hs-CRP、LYM比较,差异具有统计学意义( (P<0.05) ;除EF水平外,ECV组其他指标均高于IBU组及2C3L组 (P<0.05) 。Kaplan-Meier曲线显示,IBU组患者表现出更低的AF复发率( P=0.039 )。单因素COX回归分析中,调整模型后发现治疗方法电复律与AF复发显著相关 HR=2.122,95%CI:1.093~4.120,P=0.026) 。结论相较于电复律可能造成的不良反应及并发症,伊布利特配合2C3L术式可快速有效终止AF,逆转患者左心房结构重构状态和心室功能的同时减少炎症反应,并长期维持窦性心律。
摘要:目的 观察新活素与沙库巴曲缬沙坦联合治疗对顽固性心衰患者左室射血分数及心血管不良事件的影响。方法选取徐州市铜山区人民医院2021年10月-2024年10月接收的顽固性心衰患者70例作为研究对象,遵循随机数字表法分为对照组35例和观察组35例,其中对照组应用单纯沙库巴曲沙坦治疗,观察组采取沙库巴曲沙坦 + 新活素治疗。比较两组临床疗效、2个月内再入院率、血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性人基质裂解素2(sST2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(TnI)]、肾功能指标[尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、尿量]及心超指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]。结果 观察组总有效率( 94.29% )高于对照组 68.57% ,2个月内再入院率( 8.57% 低于对照组( 31.43% 0 P<0.05 )。治疗后,观察组NT-proBNP、sST2、hsCRP、TnI均低于对照组( (P<0.05 。治疗后,观察组尿素氮、血肌酐水平低于对照组,eGFR、尿量高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF大于对照组( (P<0.05) 。结论新活素与沙库巴曲沙坦联合治疗可改善顽固性心衰患者的心功能,降低血清炎症及心肌损伤标志物水平,保护肾功能,值得临床应用。
摘要:目的评估在慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染患者中应用哌拉西林钠他唑巴坦钠 + 盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗的作用。方法按照随机数字表法将奉新县人民医院2024年3月-9月收治的60例慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染患者分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,研究组采取哌拉西林钠他唑巴坦钠 + 盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗。比较两组治疗效果、临床症状恢复情况(体温恢复时间、咳嗽消退时间、咽痛消退时间、肺部啰音消退时间)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)], 肺功能指标[第1秒用力呼气量 (FEV1) )、用力肺活量(FVC)、一秒率 (FEV1/FVC)] 结果与对照组相比,研究组治疗后总有效率更高( (P<0.05) 。与对照组相比,研究组患者的临床症状恢复情况更优( (P<0.05) 。治疗后,研究组炎性因子水平均低于对照组 (P<0.05) )。研究组肺功能优于对照组( P<0.05) 。结论在慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染患者治疗中,应用哌拉西林钠他唑巴坦钠 + 盐酸莫西沙星氯化钠注射液的效果确切,该方案能够改善患者的临床症状,降低炎性因子水平,提升肺功能,值得临床应用。
摘要:目的 分析替吉奥与奥沙利铂治疗对复发转移性食管癌患者总生存期与不良反应发生率的影响。方法 选取2022年8月-2024年8月我院诊治的80例复发转移性食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各组40例。对照组采用替吉奥治疗,研究组在对照组基础上给予奥沙利铂,对比两组临床疗效、肿瘤标志物水平、总生存期、中位无进展生存期、不良反应发生率、生存质量。结果研究组治疗客观缓解率为 42.50% 、疾病控制率为 67.50% ,均高于对照组的 25.00% /47.50%(P<0.05) ;两组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)均低于治疗前,且与对照组比较,研究组CEA、CA199、AFP更低( (P<0.05) ;随访1年,研究组总生存期、中位无进展生存期均长于对照组( P<0.05) ;研究组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义( P>0.05 ;两组治疗后社会/家庭状况、功能状况、生理状况、情感状况各维度评分及总评分均高于治疗前,且与对照组比较,研究组以上评分更高( P<0.05) 。结论替吉奥与奥沙利铂联合治疗可延长复发转移性食管癌患者总生存期,提高客观缓解率、疾病控制率及生存质量,降低血清肿瘤标志物水平,且不会增加不良反应发生率,是一种有效、安全的治疗方案。
摘要:目的 探讨黄体酮联合雌激素对异常子宫出血患者月经、血红蛋白和止血效果的影响。方法 按照随机数字表法将广昌县中医院2023年1月-2024年6月收治的78例异常子宫出血患者分为研究组39例和对照组39例。对照组患者予以黄体酮治疗,研究组以黄体酮 + 戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者的治疗总有效率、血红蛋白水平、月经情况(月经量、月经持续时间)、不良反应发生情况(恶心、头晕、阴道不规则出血、乳房胀痛)。结果研究组治疗总有效率高于对照组( P<0.05) 。治疗后,研究血红蛋白水平高于对照组( (P<0.05) 。研究组月经量、月经持续时间均少于对照组( P<0.05) 。不良反应发生率方面,研究组相较于对照组更低(P<0.05) 。结论 黄体酮联合雌激素不仅能提升异常子宫出血患者的治疗效果,同时在提高患者血红蛋白水平、改善其月经情况、降低不良反应发生率方面具有积极作用。
摘要:目的研究乙酰半胱氨酸颗粒联合肺力咳合剂治疗肺炎的疗效及对炎症介质的影响。方法按照随机数字表法将武宁县中医院2021年3月-2024年2月诊治的58例肺炎患者分为对照组29例和研究组29例。对照组患者采用乙酰半胱氨酸颗粒治疗,研究组在对照组治疗基础上使用肺力咳合剂进行治疗。比较两组临床疗效、血气指标[动脉血氧分压( (PaO2) )、二氧化碳分压(PaCO2) )、血氧饱和度 (SaO2) ]、血清炎性因子[血清降钙素原(PCT) A 反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比 (NEUT% ]、肺功能[用力肺活量(FVC)第1秒用力呼气容积( FEV1 ) .FEV1/FVC. 肺总量(TLC)残气量(RV)RV/TLC、峰值呼气流速(PEF)]。结果研究组治疗总有效率高于对照组( P<0.05) 。治疗后,研究组 PaCO2 水平低于对照组,而 PaO2,SaO2 水平均高于对照组( P<0.05, )。研究组血清炎性因子水平均低于对照组( (P<0.05) 。研究组 FEV1? FVC、FEV/FVC、PEF水平均高于对照组,而TLC、RV、RV/TLC水平均低于对照组( P<0.05) 。结论乙酰半胱氨酸颗粒联合肺力咳合剂治疗肺炎的临床疗效确切,能够改善患者血气指标水平,减轻炎症反应,提高患者肺功能,值得临床应用。
摘要:目的 分析急诊闭合复位PFNA内固定治疗对高龄股骨粗隆间骨折患者髋关节功能与日常生活活动能力的影响。方法选取2022年3月-2024年2月中国融通医疗健康集团鹰潭一八四医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者62例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组应用动力髋螺钉内固定术进行治疗,研究组应用急诊闭合复位 PFNA内固定手术治疗。比较两组治疗效果、髋关节功能(疼痛、功能、行走能力、活动度、畸形)、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)], 日常生活活动能力(穿衣进食、洗澡修饰、上下楼梯、行走、转移床椅)。结果研究组治疗优良率为 96.77% ,高于对照组的 74.19%(P<0.05) ;研究组治疗后Harris各维度评分、ADL各维度评分较对照组升高,炎性因子水平较对照组改善 (P<0.05) 。结论急诊闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果确切,能够改善患者髋关节功能,减轻患者炎症反应,提高患者日常生活活动能力。
摘要:目的 探讨冷沉淀凝血因子输注在重度颅脑创伤患者凝血功能的影响。方法 选取井冈山大学附属医院2022年1月一2025年2月接收的57例重度颅脑创伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组( n=27 )和研究组( ?=30 。对照组采用常规凝血指标指导输血,研究组采用冷沉淀凝血因子输注治疗。比较两组凝血功能[血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、肌力、住院时间、并发症(肺部感染、血栓栓塞)发生率。结果输注后,研究组PLT、FIB、TT、APTT、PT均低于对照组( P<0.05) 。研究组肌力优于对照组 (P<0.05) )。研究组住院时间短于对照组( (P<0.05) 。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义( (P>0.05) 。结论冷沉淀凝血因子输注在重度颅脑创伤患者中的应用效果确切,能够改善患者凝血功能以及肌力,缩短患者住院时间,且安全性较高,值得临床应用。
摘要: 目的 评估宫颈环形电切术联合重组人干扰素 α-2b 凝胶在宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染治疗中的应用效果。方法 按照随机数字表法将武宁县妇幼保健院2022年5月-2024年4月诊治的48例CIN伴高危型HPV感染患者分为对照组24例和研究组24例。对照组行宫颈环形电切术治疗,研究组在对照组基础上采用重组人干扰素 α-2b 凝胶进行治疗。比较两组临床疗效、HPV阳性率、炎症指标水平(TNF- α 、CRP、IL-4)、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + )。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组HPV阳性率低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组CD4 + 、CD4 + /CD8 + 水平均高于对照组,而CD8 + 水平低于对照组(P<0.05)。结论 宫颈环形电切术联合重组人干扰素 α-2b 凝胶治疗CIN伴高危型HPV感染患者的临床效果确切,能够抑制HPV感染发生,减轻患者炎症反应,改善患者免疫功能,临床应用价值较高。
摘要:目的 分析氯吡格雷与阿司匹林联合治疗对急性心肌梗死患者心功能、凝血功能的影响。方法 2021年7月-2024年6月,从安福县人民医院选取60例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法进行分组:对照组30例,研究组30例。两组均予以常规对症治疗,对照组在其基础上予以阿司匹林肠溶片治疗,研究组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原( Fg) )、血浆凝血酶时间(TT)血浆凝血酶原时间(PT)]、心血管不良事件发生率( ∴ 律失常、血管再闭塞、心力衰竭、心血管性死亡)。结果研究组治疗总有效率( 96.67% )高于对照组 (73.33% 0 P<0.05) ;治疗后,研究组在心功能指标(LVEF更高,LVEDD、LVESD更低)和凝血功能指标(APTT、TT、PT更高, Fg 更低)方面均较对照组更优( (P<0.05) ;研究组心血管不良事件发生率 3.33% 低于对照组 (23.33%)(P<0.05) 结论对于急性心肌梗死患者,氯吡格雷与阿司匹林联合治疗可提升临床疗效,提高患者心功能,改善其凝血功能,且安全性较高。
摘要:目的对比细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的检出效果。方法选取2023年5月-2025年5月连云港市赣榆区疾病预防控制中心接收的160份微生物送检标本作为研究对象,所有标本均依次开展涂片镜检与细菌培养检测。统计标本分布类型及筛查合格率,比较两种方法对革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌的检出率,计算两种方法的总体阳性率及不同类型标本的阳性符合率。结果160份标本中,合格标本152份,合格率为 95.00% ,其中痰液标本占比最高( 38.75% )。涂片镜检对革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌的检出率分别为 72.37%.19.74%.7.89% ,细菌培养对应的检出率分别为 73.68%,19.08%,7.24% ,两种方法检出率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。涂片镜检阳性标本44份,阳性率为 28.95% ;细菌培养阳性标本47份,阳性率 30.92% ,两种方法阳性率比较,差异无统计学意义( P>0.05? 。不同类型标本中,痰液标本阳性符合率最高( 98.33% ),脓液标本阳性符合率最低( 86.67% ),所有类型标本阳性符合率均在 85.00% 以上。结论涂片镜检与细菌培养在微生物检验中的检出效果相当,且涂片镜检具有操作简便、耗时短的优势,可作为细菌培养前的标本筛查手段,两种方法联合应用能为临床提供更高效的支持,值得推广。
摘要:目的探究卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术对其临床指标、卵巢功能和性激素水平的影响。方法共纳入60例卵巢囊肿患者,均于2021年1月-2024年10月在上饶市广信区人民医院接受诊治。采用随机数字表法将其分为两组:研究组与对照组,各30例。对照组接受腹腔镜单孔卵巢病损切除术治疗,研究组接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组临床指标、卵巢功能[抗穆勒氏管激素(AMH)、卵泡计数(AFC)]、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)], 复发率。结果与对照组相比,研究组临床指标更优,表现为手术时间、术后下床活动时间、住院时间更短,术中失血量更少( (P<0.05) ;在卵巢功能方面,与术前相比,两组术后3个月AMH、AFC均降低,但与对照组相比,研究组AMH、AFC更高( (P<0.05) ;在性激素水平方面,与术前相比,两组术后3个月 FSH,LH 水平均升高,而 E2 水平均降低,且与对照组相比,研究组 FSH,LH 水平更低,E2 水平更高( ?-0.05) ;研究组术后复发率 (3.33% )低于对照组 (26.67%)(P<0.05) 结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术可改善卵巢囊肿患者临床指标,并在减少卵巢功能损伤及术后复发、维持性激素分泌水平方面具有积极作用。
摘要:目的使用文献计量学方法对虚拟现实技术在护理领域应用的研究热点进行可视化分析,为其临床护理实践提供参考依据。方法检索Webof Science数据库中关于虚拟现实技术在护理领域研究的相关文献,检索时限为2015年1月一2024年5月。利用Excel统计发文量,使用CiteSpace6.3R1软件构建关键词共现、关键词聚类、关键词突现、时间线图等知识图谱。结果共检索到虚拟现实技术在护理领域相关文献4013篇,经筛选后最终纳入1247篇,发文量总体呈上升趋势。高频关键词集中在 management、rehabilitation等。WebofScience 形成了16个聚类;anxiety、procedural pain、serious game等为近几年的高频突现词;时间线图显示国外研究从nursing education、cancer到mild cognitive impairment 等发展路径。结论 虚拟现实技术在护理领域的研究热点主要集中在VR康复护理、VR心理护理、VR安宁疗护及VR护理教学等方面,未来研究的发展趋势可能为VR疼痛护理、仿真教学、人工智能、严肃游戏等方面。虚拟现实技术在护理领域研究具有较强的发展前景,未来需进一步探索虚拟现实在护理临床实践中的应用效果和标准化虚拟现实操作方案。
摘要:目的探究舒适化护理在哺乳期急性乳腺炎患者中应用价值。方法选取江西省妇幼保健院于2022年1月-2023年12月收治的哺乳期早期急性乳腺炎患者60例作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组采取常规护理干预,研究组采取舒适化护理。比较两组依从性、心理状态(SDS评分、SAS评分)症状消失时间(乳房红肿消失时间、乳房胀痛消失时间、炎症消失时间)并发症(脓毒血症、乳房瘘管、乳头损伤、乳房胀痛)发生率、护理满意度。结果研究组依从率( 96.67% )高于对照组( 73.33% )( P<0.05) ;两组护理后SDS评分、SAS评分均低于护理前,且研究组SDS评分、SAS评分均低于对照组( (P<0.05) ;研究组乳房红肿消失时间、乳房胀痛消失时间、炎症消失时间均短于对照组 (P<0.05) ;研究组并发症发生率 3.33% 低于对照组 (23.33%)(P<0.05) ;研究组护理满意度( 96.67% )高于对照组 (73.33%)(P<0.05) 结论舒适化护理在哺乳期早期急性乳腺炎患者中的应用效果确切,能够提高患者依从性和满意度,改善患者心理状态,缩短康复时间,降低并发症发生率。
摘要:目的研究肺部超声引导下振动排痰对预防重症患者坠积性肺炎的效果。方法研究对象选自2022年1月-2024年9月我院收治的80例重症患者,采用随机数字表法进行分组:对照组与试验组,每组纳入40例。对照组给予常规镇痛振动排痰干预,试验组给予肺部超声引导下振动排痰干预,比较两组坠积性肺炎发生率、每日排痰量、肺部超声评分、血气指标、并发症发生率、护理满意度、生存质量。结果试验组坠积性肺炎发生率为 5.00% ,低于对照组的 15.00%(P<0.05) ;两组干预后每日排痰量均大于干预前,肺部超声评分均低于干预前,且试验组每日排痰量大于对照组,肺部超声评分低于对照组( (P<0.05) ;两组干预后氧合指数、血氧分压 (PaO2) 均高于干预前,二氧化碳分压( (PaCO2) 均低于干预前,且试验组氧合指数 ?PaO2 均高于对照组, PaCO2 低于对照组( P<0.05) ;试验组并发症发生率为 7.50% ,低于对照组的 17.50%(P<0.05) ;试验组护理满意度为 97.50% ,高于对照组的 85.00%(P<0.05) ;两组干预后生存质量评分均高于干预前,且试验组高于对照组( (P<0.05) 。结论肺部超声引导下振动排痰干预可预防重症患者坠积性肺炎,降低并发症发生率,提高护理满意度,增加每日排痰量,改善血气指标和肺部超声评分,提升生活质量。
摘要:目的探究呼吸功能训练结合综合护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者心理状态及肺功能的影响。方法以随机数字表法将2021年1月-2023年11月乐安县人民医院收治的52例慢性阻塞性肺气肿患者分为对照组和研究组,每组26例。对照组采用常规护理,研究组采取呼吸功能训练结合综合护理。比较两组心理状态(SAS评分、SDS评分)肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比( FEV1, )、用力肺活量(FVC)、一秒率( FEV1/FVC )、最大呼气中段流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)]生活质量、护理满意度、并发症(自发性气胸、慢性肺源性 ∴ 脏病、呼吸衰竭)发生率。结果在SAS、SDS评分方面,两组护理后均改善,其中研究组改善程度优于对照组( (P<0.05) ;在肺功能方面,两组护理后FVC、 FEV1? FEV/FVC、MMEF及PEF均较护理前提升,且研究组各指标改善程度均优于对照组( (P<0.05) ;在生活质量方面,两组护理后生活质量量表各维度评分均提高,且研究组各维度评分均高于对照组( P<0.05) ;研究组护理满意度较对照组更高,并发症发生率较对照组更低( P<0.05 )。结论呼吸功能训练结合综合护理干预在改善慢性阻塞性肺气肿患者心理状态和肺功能、提高患者生活质量和护理满意度、降低并发症发生率方面具有积极作用。
摘要:目的分析预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的预防效果及并发症的影响。方法按照随机数字表法将 2021年1月-2023年12月安义县中医院妇产科收治的50例阴道分娩产妇分为对照组25例和研究组25例。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者预见性护理。比较两组产后出血情况(产后出血率、出血量)护理满意度(主动服务、健康宣教、交流能力、操作水平)生活质量(躯体功能、社会功能、生理功能、心理功能)、心理状态(抑郁、精神焦虑、睡眠障碍、躯体焦虑)并发症(贫血、低血容量休克、生殖道感染、希恩综合征)发生率。结果研究组出血率为 4.00% ,对照组出血率为 24.00% ,研究组产后各时间段出血量均低于对照组( P<0.05) 。护理后,研究组护理满意度评分均高于对照组( P<0.05) ;研究组生活质量评分均高于对照组0 (P<0.05) ;研究组心理状态优于对照组( (P<0.05) 。研究组并发症发生率为 4.00% ,对照组并发症发生率为 24.00%(P<0.05) 。结论在阴道分娩产妇中应用预见性护理对其产后出血的预防效果确切,能够减少产后出血率以及出血量,提高产妇满意度以及生活质量,改善产妇心理状态,且安全性较高,值得临床推广应用。
摘要:目的探讨信息化追溯系统对消毒供应中心器械清洗消毒管理质量的影响。方法抽取2021年8月-2023年8月安福县人民医院消毒供应中心共计1000件器械作为研究对象。按照追溯系统实施时间分为对照组(2021年8月-2022年8月):共500件,采用原始手工登记方法,未使用信息化追溯系统;实验组(2022年9月-2023年8月):共500件,采用信息化追溯系统管理。比较两组医疗器械清洗消毒效果(器械回收、包装、洗涤、灭菌、物品发放合格率及包装满意率)、医疗器械损坏发生率(医疗器械功能完好性合格率、器械损坏发生率、标签正确率、器械数量缺失率)、医护工作人员管理能力(器械能力、风险防范意识、风险识别能力、环境管理能力)、医护工作人员满意度。结果实验组器械回收、包装、洗涤、灭菌、物品发放合格率及包装满意率高于对照组( (P<0.05) ;实验组器械损坏发生率、器械数量缺失率低于对照组,而功能完好性合格率和标签正确率高于对照组0 (P<0.05) ;实验组医护工作人员管理器械能力、风险防范意识、风险识别能力、环境管理能力评分高于对照组( (P<0.05) ;实验组总满意度为 97.40% ,高于对照组的 89.00%(P<0.05) 。结论信息化追溯系统能够提高消毒供应中心器械清洗消毒管理质量,使整个操作流程更加细化、标准、规范,提高医护工作人员的管理能力,从而提高其工作质量和工作效率。
摘要:消化系统恶性黑色素瘤在黑色素瘤中相对罕见,但其侵袭性极强,并且由于早期症状并不明显,通常在确诊时已经进展到了晚期。因此,优化早期诊断和治疗策略对提升患者预后至关重要。本文首先从流行病学特征、病因学机制及病理学特点3个维度,详细阐述消化系统恶性黑色素瘤在消化系统不同部位的临床病理学特性。其次,全面梳理了当前诊断技术体系,包括内镜下表现特征、多模态影像学评估及分子病理学检测等诊断方法。在治疗方面,系统评价了手术治疗方案、传统化疗策略,并重点分析靶向治疗和免疫检查点抑制剂等疗法的临床应用价值。最后,基于现有研究证据,对该领域未来的研究方向和发展趋势进行展望,旨在为临床医师提供消化系统恶性黑色素瘤的规范化诊疗参考,以期优化临床决策,最终实现患者生存获益和生活质量提升的双重目标。
摘要:溃疡性结肠炎(UC)是一种发生于肠道的自身免疫性疾病,随着UC发病率逐渐上升,对其发病机制也进行了不断的探讨。多数研究认为UC的发病机制是多样的,与遗传、免疫炎症反应以及环境因素均有关,UC具有病程长、反复发作的特点,严重影响了患者的生活质量。本文通过查阅与UC相关的文献,全面整合与UC相关的血清和组织因子进行综述,明确UC患者血清及组织学中相关因子的表达水平并进行相关性探讨,可进一步明确UC的疾病分期及严重程度,对于UC 的预后进行正确评估,为进一步研究UC相关通路和潜在免疫学治疗靶点提供依据,同时为UC的机制研究和治疗方案提供新的思路和方法。
摘要:骨髓增生异常综合征是造血干细胞的恶性克隆性疾病,因异质性高而治疗原则各异,且具有向急性白血病转化的危险性,异基因干细胞移植是目前唯一有可能治愈该病的方案,但最佳移植时机选择至今仍是临床上的一大难题。本文旨在探讨骨髓增生异常综合症最佳移植时机的选择,主要包括移植前对患者的综合评估、合适的供者选择、准确的危险度分层、骨髓增生异常综合征患者移植前的处理以及不良预后基因等方面,以期最大限度提高患者的移植成功率,延长生存期。