摘要: 目的 探讨 NPHS2 基因突变在激素耐药型肾病综合征的致病机制。方法 在 Gene Expression Omnibus (GEO) 数据库下载与 NPHS2 相关的 GSE181954 和 GSE205647 基因表达谱,对该表达谱 NPHS2 基因突变肾组织及正常肾组织的表达进行差异分析,并使用热图 R 包来呈现 NPHS2 基因突变肾组织的差异表达基因,进一步通过差异表达基因的富集分析来寻找富集通路,在富集通路上利用蛋白互作网络分析,寻找 NPHS2 基因突变肾组织的关键通路蛋白,寻找其致病机制及治疗靶点。结果 在 GSE181954 和 GSE205647 中分别鉴定出 798 个和 2389 个 NPHS2 致病性突变关联的差异表达基因;与对照组相比,NPHS2 致病性突变组分别有 50 个和 10 个基因在两个数据集中均上调和下调。GO 功能富集分析发现上调的基因主要与细胞间连接及神经系统、感觉器官和泌尿生殖系统的发育相关;而下调的基因没有发现显著富集的功能。蛋白互作网络分析发现在上调基因中存在 5 个显著蛋白互作模块,其中包含 FAT3、PCDH15、USH1C 和 EGFLAM 的模块与感觉器官、神经系统发育相关;包含 FGFR2、FLRT2、LPHN3 和 LRP1B 基因的模块与成纤维细胞发育相关;包含 CDH8、CDH9 和 CDH11 基因的模块与细胞间连接相关。结论 NPHS2 致病性突变可在肾类器官中导致基因表达的广泛改变,其发病机制可能与足突细胞的细胞间连接结构异常代偿及 FGF/FGFR 信号的异常激活相关。
摘要: 正常分化的细胞主要依靠线粒体的氧化磷酸化为细胞供能,而大多数肿瘤细胞则依赖有氧糖酵解,这种现象被称为“Warburg 效应”。这种代谢异常是肿瘤的重要特征。丝氨酸羟甲基转移酶 2(SHMT2)是连接丝氨酸/甘氨酸合成途径和一碳代谢的关键酶,其可催化线粒体中丝氨酸分解为甘氨酸和 5,10-亚甲基四氢叶酸(CH2-THF),并且提供一碳单位,最后支持胸腺嘧啶和嘌呤的合成,促进肿瘤细胞的生长。本文就 SHMT2 与肿瘤发生、发展的关系研究作一综述。
摘要: 目的 利用网络药理学和分子对接技术预测郁金治疗胃癌的主要活性成分、潜在作用靶点和机制。方法 通过 TCMSP、Pharmmapper 等数据库和现有文献查找郁金的有效成分,并借助 GeneCards、OMIM 和 TTD 数据库筛选其治疗胃癌的主要靶点,运用 Cytoscape3.7.2 软件构建网络图,通过分子对接验证 PPI 网络中核心成分与部分重要靶点的结合作用。结果 筛选出郁金活性
摘要: 目的 通过数据挖掘技术探讨穴位贴敷治疗膝骨关节炎(KOA)的用药及选穴规律。方法 通过检索知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed关于穴位贴敷治疗KOA的期刊论文,截止发表时间为2024年12月31日。使用 Microsoft Excel 2021 软件对中药及腧穴进行统计(包括使用频次、性味归经、功效、腧穴及经络)。利用 SPSS Modeler18.0 软件 Apriori 算法,对药物及腧穴进行关联规则分析。使用 SPSS Statistics 26.0 软件对高频药物、腧穴进行聚类分析。结果 纳入48篇文献,方药48首,涉及中药82味和腧穴30个。其中,高频中药包括川芎、当归、延胡索等,中药归经以肝经为主,药性味以温、辛为主,用途以祛风湿、活血化瘀、发散风寒药为主;腧穴主要分布于下肢,使用频次最高的是犊鼻,属足阳明胃经。关联规则分析获得药物和腧穴组合各15组(药对4组,3味药组10组,4味药组1组;2穴组合5组,3穴组合8组,4穴组合2组)。使用频率≥5次的药物、腧穴聚类分析得到治疗膝骨关节炎潜在新组方及组合分别有4个。结论 通过数据挖掘技术归纳总结穴位贴敷治疗KOA的用药、选穴新组方规律,可为临床优化治疗方案提供新的思路。
摘要: 目的 通过文献计量学分析围术期经皮穴位电刺激的研究热点与趋势,为促进围术期患者早期康复提供参考和指导。方法 检索中国知网(CNKI)数据库从2015年1月1日-2025年6月30日收录的围术期经皮穴位电刺激的相关研究,应用CiteSpace6.2.R3文献计量学软件进行可视化分析。结果 共纳入1238篇文献,发文量最多的作者是程程,发文最多的机构为山东中医药大学;研究热点聚焦于围术期老年患者,以及术后疼痛、胃肠功能紊乱、认知功能等并发症的研究。术后恢复质量和术后康复是研究前沿热点。结论 围术期经皮穴位电刺激研究尚未形成核心作者群,不同团队和机构之间合作薄弱,目前关于穴位、电刺激选择标准的相关研究较少,尚未建立标准化操作流程,未来应基于循证医学的方法,制定经皮穴位电刺激的标准化方案,推动术后康复管理向精准化发展。
摘要: 目的 利用孟德尔随机化方法探索炎性细胞因子与骨质疏松症的因果关系,为骨质疏松症预测新的治疗靶点。方法 从 IEU Open GWAS 和 FinnGen Consortium R10 数据库获得关于炎性细胞因子和骨质疏松症的 GWAS 数据集,以炎性细胞因子作为暴露因素,骨质疏松症作为结局变量,采用随机效应逆方差加权法、MR-Egger 回归及加权中位数法 3 种孟德尔随机化分析方法推断炎
摘要: 目的 基于 Web of Science 数据库及循证医学视角分析肠内营养随机对照试验的研究热点、研究趋势以及国家机构间合作现状,为我国未来肠内营养临床应用以及循证提供参考。方法 检索 Web of Science 核心合集数据库 1998 年 1 月 1 日-2023 年 12 月 31 日肠内营养随机对照试验研究相关文献,应用 CiteSpace 6.1.R3、R(version 4.3.3)软件,对纳入文献的关键词、作者、国家及机构进行可视化分析。结果 共纳入 1283 篇文献,文献发表数量呈现局部波动但总体上升趋势。在 6787 位作者中,3 位核心作者共发表论文 70 篇,占全部研究文献的 5.46%(70/1283);国家科研贡献排名中,美国位居第 1,我国位列第 3。4962 个机构中,发表数量前 10 位的机构共计发文 237 篇,约占总量的 18.47%,多伦多大学排名第 1。在 1283 篇文献中,共出现 2264 个关键词。目前研究热点主要集中在急危重症、婴幼儿及胃肠动力等领域,而未来研究将更侧重于喂养耐受、临床结局及生活质量的相关问题。肠内营养临床应用的主要病种包括危重症、急性胰腺炎、坏死性小肠结肠炎、胃癌及克罗恩病。随着研究的深入与演化,喂养耐受、婴幼儿及临床结局的研究热点将持续受到关注。结论 自 1998 年以来,肠内营养临床应用在理念及实践上均取得了显著进展。然而,如何更加严谨地开展大规模、多中心的研究仍是亟待解决的问题,也是未来的研究方向。
摘要: 目的 研究急性上消化道出血(AUGIB)患者急诊内镜治疗的适宜时机,并对术后早期再出血的 Nomogram 风险预测模型建立与验证。方法 选取2023年1月-2025年1月我院接受急诊内镜治疗的90例 AUGIB 患者为研究对象,依据治疗时间分为紧急组(<12 h)、早期组(12~24 h)、择期组(入院24 h后),各组30例。对比各组止血时间、输注红细胞量、生活质量(SF-36评分)、血红蛋白水平、白蛋白水平、住院时间、再出血发生率、转入ICU发生率。在内镜治疗7 d后,依据是否发生再出血分为再出血组和未再出血组,采用自制基本资料调查表,记录患者一般资料和疾病相关资料,采用Logistic回归模型构建Nomogram风险预测模型,通过ROC曲线评价模型的效能。结果 与早期组、择期组比较,紧急组止血时间更短、输注红细胞量更小、SF-36评分更高、住院时间更短、再出血发生率更低,而早期组以上指标均优于择期组(P<0.05);各组血红蛋白水平、白蛋白水平、转入ICU发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有6例AUGIB患者术后早期再出血,再出血组与未出血组患者性别、GBS评分、合并症(高血压、冠心病)、饮酒、出血原因(溃疡、静脉曲张破裂、胃癌、其他)无统计学差异(P>0.05),而两组年龄、吸烟、血小板、白蛋白、AIMS65评分、消化性溃疡病史、输血治疗、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、呕血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,年龄、血小板、白蛋白、AIMS65评分、消化溃疡病史、输血治疗是AUGIB患者内镜治疗术后再出血的独立危险因素(P<0.05);建立的Nomogram风险预测模型经ROC曲线检验,AUC为0.928,表明模型具有良好的区分能力。结论 AUGIB患者于发病后12 h内及时入院接受内镜治疗,可以缩短止血时间,降低再次出血率,提高患者生活质量。同时,年龄、血小板、白蛋白、AIMS65评分、消化溃疡病史、输血治疗这些危险因素是内镜治疗后再出血的独立危险因素,临床可通过筛查以上危险因素,对再出血高危人群进行早期预防和干预,以期降低AUGIB患者内镜治疗术后再出血发生率。
摘要: 目的 从时间和地理维度上探索我国全科医生资源配置的演变及其公平性变迁。方法 以2012-2021年《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源, 描述我国全科医生资源的配置现状及其近十年来的时空变化趋势, 采用洛伦茨曲线和基尼系数分析全科医生在地理空间配置上的公平性。结果 2012-2021年, 我国全科医生总人数从10.98万增加至43.49万, 年均增长16.53%。这一增幅在全国各地区普遍呈递增趋势。但在空间分布上, 全科医生总人数和每万人口的配置数量由东部、中部到西部逐渐递减, 区域差异明显。在全国整体水平上, 洛伦茨曲线的弯曲度逐渐变小, 基尼系数从2012年的0.3121降至2021年的0.1471, 表明全国资源配置的公平性较十年前有显著改善。但不同区域的基尼系数一直存在差异, 东部地区的基尼系数普遍高于中、西部地区。结论 近年来我国全科医生总数增长迅速, 每万人口全科医生资源配置公平性显著改善, 已趋于较为平均。但区域间的分布不均衡问题依然存在, 尤其是东部地区, 其公平性水平略低于中西部地区。
摘要: 目的 探讨跨部门协同下应用六西格玛管理法对公立医院门诊服务流程优化的价值。方法 本研究以北京安贞医院为实施单位,选取2023年1月-12月接受常规门诊服务的患者与工作人员作为对照组,2024年1月-12月实施六西格玛管理流程优化后的患者与工作人员作为研究组,各纳入患者40例,工作人员10名。比较两组在门诊流程效率、工作人员管理质量及患者满意度等方面的差异,评估六西格玛管理干预效果。结果 研究组在制度执行、服务态度、秩序维护、检查安排及效率表现等维度评分高于对照组(P<0.05);研究组在挂号、就诊、缴费、取药等环节的平均耗时低于对照组(P<0.05);研究组在服务流程便捷性、检查预约体验、环境秩序及整体满意度方面评分高于对照组(P<0.05)。结论 在跨部门协同推进下,六西格玛管理法能够有效优化门诊服务流程,提升工作效率和患者满意度,具有较高的临床应用与推广价值。
摘要: 目的 对国内外医学生批判性思维领域的研究热点进行分析,揭示该领域的研究趋势及国内外的差异,进而为我国医学教育研究与实践提供参考。方法 数据源于中国知网和 Web of Science 数据库,通过关键词检索获取研究样本,采用 CiteSpace 软件对国内外相关文献进行关键词共现分析和时间线视图构建。结果 1992-2005 年,国内外在该领域的发文量均较少且波动不大。2006 年后,国际发文量开始显著增长,并在 2018 年后呈现出快速上升的趋势,尤其在 2022 年达到峰值。相比之下,国内发文量的增长速度较为平缓,整体趋势也有所上升,但在 2020 年后波动较大,未达到国际发文的高峰水平。国内相关研究学科中有 94.41% 的论文集中在基础医学学科领域,其次是教育领域,而国际相关研究学科分布中 Education Scientific Disciplines 比例最高(44.38%)。《中国高等医学教育》发表论文占比最高,BMC Medical Education 是该领域论文数量较多的国际期刊。中国医科大学是国内发文最高的机构(占 2.80%),国际主要发文机构是哈佛大学和加利福尼亚大学,分别有 22 篇和 17 篇论文。国内研究主要集中在医学教育改革、实践能力提升等主题,如“医学教育”“临床技能”频率较高;国际研究则更关注具体的批判性思维培养方法,如“案例学习”“反思性学习”等,对思维训练和教学方法创新的重视较高。结论 国内外研究虽然在侧重点上有所不同,但均重视批判性思维的培养,批判性思维的实证研究及其跨文化适应性是该领域的研究热点。
摘要: 目前,医院病案编码工作主要依赖人工操作,普遍存在编码效率低、准确率不足的问题,且编码人员与临床科室间缺乏有效协作机制,导致信息误差率较高。本文通过构建基于自然语言处理(NLP)技术的编码辅助系统,采用文本特征提取和深度学习算法实现关键医疗信息自动识别,开发编码建议推送与质控双重功能模块,同步建立“临床-编码-DRG”三方协同管理机制。系统实施后病案编码速度提升了18%,主要诊断编码准确率达98.3%,月DRG反馈成功率最高达到100%,有效解决了传统编码模式中存在的效率瓶颈与质控盲区,以及跨部门协调瓶颈,为DRG付费改革提供了高质量的数据支撑。
摘要: 目的 了解北京市大兴区腹泻患者肠道细菌感染情况、流行病学和病原学特征,并对方法进行比较,提高实验室腹泻病诊断、监测预警、突发细菌性腹泻疫情的处置能力,并为进一步防治工作提供科学依据。方法 通过收集2024年大兴区辖区定点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,依照WS271-2007《感染性腹泻诊断标准》、WS287-2008《细菌性和阿米巴痢疾诊断标准》、WS289-2008《霍乱诊断标准》、霍乱防治手册(第六版)其它有关腹泻症候群监测方案进行检测,对所有样本先进行13种病原菌核酸筛查,再进行细菌分离培养鉴定,并对结果进行分析。结果 2024年检测标本372件,共检出13种细菌核酸阳性196件,阳性率为52.69%;分离阳性菌株76件,阳性率为20.43%。核酸检测和分离培养阳性前3位的细菌均为致泻大肠埃希氏菌、弯曲菌、副溶血弧菌。10~20岁年龄做阳性率最高,与其它年龄组比较有统计学差异(P<0.001);男女性别阳性率无统计学差异(P=0.815)。核酸检测方法和传统细菌分离培养鉴定的方法关联性有一定规律。结论 腹泻患者粪便中细菌感染率较高,病原菌种类各不一样,核酸阳性率显著高于分离培养阳性率,检测技术灵敏度的不同,检测结果阳性率显著不同。腹泻患者肠道细菌感染普遍较高,应加强腹泻疾病的预防宣传,降低肠道细菌感染,减轻疾病负担。
摘要: 目的 了解湖南省益阳市赫山区尘肺病患者的健康生命损失年(YLD)情况,为防治工作提供数据支持。方法 截止2025年8月1日,从“职业病及健康危害因素监测信息系统”获取的188例尘肺病个案为样本,描述患者性别、文化程度、户籍属性、婚姻状况与YLD,分析不同年龄、病种、伤残程度、尘肺分期、企业规模、合并症、工伤保险下YLD差异。结果 50~94岁尘肺病患者中,70~79岁群体YLD中位数(20.27年)高于80岁及以上人群(16.52年)(P<0.05);铸工尘肺(20.27年)、水泥尘肺(20.51年)YLD均高于矽肺(15.70年)(P<0.05);1级伤残患者YLD高于4~6级、7级(P<0.05);有合并症的尘肺患者YLD(21.44年)高于单纯尘肺患者(19.05年)(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期尘肺患者YLD高于Ⅲ期(P<0.05);不同企业规模患者YLD无显著差异(P>0.05)。结论 尘肺病致患者健康寿命损失严重,70~79岁为主要受损群体,铸工尘肺、水泥尘肺、合并症及高伤残等级患者尤甚,工伤保险可减轻健康负担。相关部门应加强对微小型私企监管,强化重点行业防尘、早期筛查与医保政策落实,降低发病率与健康负担。
摘要: 目的 了解西安市某三甲医院医务人员的健康情况,为开展医务人员健康促进行动计划提供依据。方法 回顾性调查与统计分析2022年1月-12月西安市某三甲医院医务人员健康体检结果,了解该人群患病及异常项目检出情况、疾病谱分布及不同性别、不同年龄异常项目检出差异。结果 3791例体检者中查出各种疾病或至少有1项指标异常者有3603人,占95.04%,其中慢性非感染性疾病异常指标占主要地位;检出率排列位于前10的异常项目或疾病依次为血脂异常、超重/肥胖、肺纹理增重、高血压、乳腺结节、轻度脂肪肝、动脉粥样硬化、甲状腺滤泡囊肿、胆囊息肉、高尿酸血症;男性的超重/肥胖、血脂异常、高血压、轻度脂肪肝检出率远远高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);40岁及以上职工血脂异常、超重/肥胖、高血压等异常项目的检出率高于40岁以下的职工,差异有统计学意义(P<0.05),均出现检出年龄年轻化的趋势。结论 该院医务人员健康问题以代谢综合征相关异常指标及慢性病为主,40岁及以上人群代谢异常检出率显著升高,呈现向30~49岁人群迁移的年轻化趋势和性别差异。应建立动态健康管理档案,基于不同性别、年龄差异实施分层健康干预,重点加强代谢性疾病的早期防控和生活方式干预。
摘要: 目的 了解国际妇产科教学研究的热点与前沿。方法 利用 VOSviewer 和 CiteSpace 软件, 对近十年科学引文数据库 Web of Science(WoS) 核心合集中相关的 1810 篇文献中作者、研究机构、国家、期刊、关键词等进行文献计量学可视化分析。结果 该领域发文量呈上升趋势, 发表论文最多的作者是 Hammoud, Maya m., 密歇根大学是发表论文最多的研究机构, 美国以最高发文量领先, 中国位居第 2; 发表论文最多期刊是 Journal of Surgical Education。出现频率最高的 3 个关键词是“医学教育”“教育”“女性”, 研究热点可聚类为女性健康、外科教育、产科学、医学教育、定性研究、管理、计划生育这 7 类, 研究热点主要集中在女性健康和管理、教学方法和教学研究、模拟教学、前沿科技应用等方面。结论 妇产科教学研究正逐步迈向一个更加繁荣与深入的阶段, 我国在妇产科教学仍需进一步提升临床教学能力, 加强国际合作交流, 引进先进技术, 推动妇产科教学走国际化发展的道路。
摘要: 目的 探讨多参数流式细胞术(FCM)联合 WT-1 mRNA 定量(qPCR)检测在非急性早幼粒细胞白血病(APL)的急性髓系白血病(AML)微小残留病灶检测(MRD)中的临床应用。方法 用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测 74 例初治非 APL AML 患者 WT-1 mRNA 表达水平;分别采用 7 色 2 管抗体组合 FCM 及 qRT-PCR 检测 170 例非 APL AML 完全缓解后随访患者的骨髓,分析两种方法监测非 APL AML 微小残留水平。结果 与对照组相比,43 例非 APL AML 患者的 FCM MRD 阳性结果具有明确的白血病相关免疫表型(LAIP),所有患者的髓系幼稚细胞的分化轨迹异常,其中存在正常髓系幼稚细胞分化轨迹且伴有 LAIP 的患者占 34.88%,65.12%的患者分化轨迹消失。初治非 APL AML 组 WT-1 的表达水平高于对照组(P<0.05);其中, M4EO 表达水平最高,与其他亚型差异明显,表达最低的亚型有 M0、M1、M6;M2(ETO+)WT-1 表达量高于 M2(ETO-)组,但低于 M4EO 型(P<0.05)。对 170 例非 APL AML 随访,联合 qPCR 及 FCM 技术对 MRD 检测的敏感性和特异性进一步提高,两者具有一致性。利用 ROC 曲线对 34 例复发病例的分析得出 WT-1 和 FCM 的阈值分别为 0.74%和 0.11%。结论 在非 APL AML 中多参数流式细胞术分析联合 WT-1 mRNA 定量可用于监测 MRD、评估治疗效果、预后及预测疾病复发风险。
摘要: 目的 分析健脾益肾祛瘀法联合穴位贴敷在糖尿病肾病(G3A2期)合并骨质疏松症患者中的临床疗效。方法 选取2024年1月-10月九江市中医医院就诊的94例糖尿病肾病(G3A2期)合并骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组47例。两组均实施常规基础治疗,对照组在常规基础治疗基础上使用碳酸钙 D3 片及骨化三醇软胶囊治疗,治疗组在常规基础治疗基础上加用健脾益肾祛瘀法联合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效、血清指标水平[血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟基维生素D]、骨密度[腰椎( L1~L4 )、股骨颈骨]、中医证候积分、不良反应(低血糖、腹泻、头疼、皮疹)发生率。结果 与对照组治疗总有效率(76.60%)相比,治疗组更高,达95.74%(P<0.05);治疗后,治疗组血清钙、25-羟基维生素D水平及股骨颈骨、腰椎( L1~L4 )骨密度均高于对照组,而血清磷、ALP水平均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分(主症、次症)均低于对照组(P<0.05);与对照组不良反应发生率(17.02%)相比,治疗组更低,仅为4.26%(P<0.05)。结论 健脾益肾祛瘀法联合穴位贴敷治疗糖尿病肾病(G3A2期)合并骨质疏松症患者的临床疗效确切,能够提高患者血清钙、25-羟基维生素D水平及骨密度,降低患者血清磷、ALP水平,减轻患者临床症状,且安全性较高。
摘要: 目的 研究急性支气管哮喘患者应用多索茶碱+布地奈德治疗的有效性及安全性。方法 纳入2022年1月-2024年12月我院就诊的急性支气管哮喘患者,共86例。所有患者依据随机数字表法分为两组:对照组和研究组,各43例。对照组采用布地奈德雾化吸入,研究组予以布地奈德雾化吸入+多索茶碱治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标、炎症因子指标、临床症状消退时间、不良反应发生率。结果 与对照组治疗总有效率的83.72%对比,研究组更高,占比为95.35%(P<0.05);与对照组治疗后肺功能指标、炎症因子指标、临床症状消退时间对比,研究组FEV 1、PEF、FVC更高,IL-6、IL-17、TNF-α、CRP水平更低,咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间更短(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组并无统计学差异(P>0.05)。结论 布地奈德联合多索茶碱可提高急性支气管哮喘患者的临床疗效,改善肺功能、缓解临床症状并降低炎症因子水平,同时具有良好的安全性。
摘要: 目的 探究当归芍药散加减方对女性青春期后痤疮(FPAA)患者总有效率及生活质量的影响。方法 以2022年6月-2024年6月龙南中医院接诊的60例FPAA患者为研究对象,经随机抽签法分为常规组(30例)与中药组(30例),常规组选择异维A酸软胶囊治疗,中药组在其基础上给予当归芍药散加减方治疗,比较两组用药效果、中医症状积分(颜面潮红、粉刺焮热、皮肤油腻)、痤疮综合分级评分系统(GAGS)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)、复发率及不良反应。结果 总有效率方面,中药组较常规组更高(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分(颜面潮红、粉刺焮热、皮肤油腻)低于治疗前,且中药组中医症状积分(颜面潮红、粉刺焮热、皮肤油腻)低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组GAGS、DLQI评分低于治疗前,且中药组GAGS、DLQI评分低于常规组(P<0.05)。治疗后3个月,两组复发率对比,中药组较常规组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论 当归芍药散加减方治疗FPAA效果肯定,可提高其总有效率,减轻患者的中医症状与痤疮严重程度,对其生活质量具有积极改善作用,且安全性好、复发率低。
摘要: 目的 研究前庭康复治疗对前庭功能减退患者平衡能力及生活质量的影响。方法 研究对象为2023年1月-2024年12月我院收治的98例前庭功能减退患者,按随机数字表法划分成对照组(n=49)与观察组(n=49),分别接受常规治疗、前庭康复治疗+常规治疗。对比两组平衡能力、平衡信心(ABC指数)、心理状态(SAS评分)、纯音听阈值、生活质量(SF-36评分)、眩晕程度。结果 观察组平衡能力中较好、良好占比均高于对照组,而差的占比低于对照组(P<0.05);两组治疗后ABC指数、SF-36评分高于治疗前,SAS评分、纯音听阈值低于治疗前,且与对照组对比,观察组以上各指标均更优(P<0.05);观察组轻度眩晕占比高于对照组,中度、重度眩晕占比均低于对照组(P<0.05)。结论 前庭康复治疗可有效改善前庭功能减退患者的平衡能力与生活质量,在提升平衡信心、缓解焦虑状态、改善听力水平及减轻眩晕程度方面均具有积极作用。
摘要: 目的 研究中风偏瘫患者采用热奄包联合火龙罐治疗对其肢体功能及神经功能的影响。方法 选取2024年3月-2025年3月在我院诊治的112例中风偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各56例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予热奄包联合火龙罐治疗,对比两组治疗效果、神经功能(NIHSS评分)、肢体功能(FMA评分)、中医证候评分、肢体肌力(Lovett评分)、运动耐力(10MWT)、生存质量评分。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后上肢和下肢FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组治疗后口眼歪斜、口齿不清、胸闷气短、行动不便、面色晦暗评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后Lovett肌力评分、10MWT均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后生存质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 中风偏瘫患者给予热奄包联合火龙罐治疗可促进其肢体功能恢复,降低神经功能缺损评分,改善患者生存质量水平,提高临床治疗效果,提升患者运动耐力、肢体运动功能和肌力,减轻中医证候,具有较理想的临床应用效果,值得临床加以应用。
摘要: 目的 探讨超声与声学造影对改良 Valsalva 状态下卵圆孔未闭的诊断敏感度及特异度的影响。方法 选取全南县人民医院 2023 年 3 月-2024 年 12 月收治的疑似卵圆孔未闭患者 56 例作为研究对象, 所有研究对象分别接受经胸右心声学造影与经食管超声心动图检查。以临床综合诊断结果为全标准, 对比经胸右心声学造影、经食管超声心动图与两者联合的诊断效能, 通过绘制 ROC 曲线分析不同检测方式对改良 Valsalva 状态下卵圆孔未闭的检查效能。结果 56 例疑似改良 Valsalva 状态下卵圆孔未闭患者, 确诊阳性患者 44 例, 阴性患者 12 例。两者联合检测的准确度、灵敏度、特异度分别为 92.86%、93.18%、91.67%, 高于经胸右心声学造影 (71.43%、77.27%、50.00%) 及经食管超声心动图 (82.14%、86.36%、66.67%), 联合检测的漏诊率、误诊率分别为 5.36%、8.33%, 低于经胸右心声学造影 (17.86%、50.00%) 及经食管超声心动图检测 (10.71%、33.33%) (P<0.05)。联合检测的 ROC 曲线的 AUC 值、最佳界值分别为 0.953、0.904, 高于经胸右心声学造影 (0.782、0.565) 及经食管超声心动图检测 (0.881、0.763), 联合检测标准误为 0.022, 低于经胸右心声学造影以及经食管超声心动图检测 (P<0.05)。结论 超声与声学造影检测在改良 Valsalva 状态下对卵圆孔未闭具有较高的检出率、灵敏度及特异度, 上述指标均高于单一检测, 具有较高的临床应用价值。
摘要: 目的 分析白内障术后干眼症患者治疗中应用人工泪液联合普拉洛芬对其视功能质量恢复的影响。方法 研究对象为青海油田医院2020年1月-2024年12月收治的白内障术后干眼症患者,共260例。利用随机数字表法分为两组(对照组与研究组),每组130例。对照组接受人工泪液治疗,研究组接受人工泪液治疗+普拉洛芬滴眼液治疗。对两组的临床疗效、干眼症状评分、泪液分泌指标改善情况[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(S I T)],以及视功能指标[负相对调节(NRA)、正相对调节(PRA)、调节灵敏度(AF)、调节幅度(AMP)、立体视]进行比较。结果 与对照组治疗总有效率的75.38%比较,研究组更高,达96.92%(P<0.05);与对照组治疗2、4周后干眼症状评分比较,研究组评分更低(P<0.05);同时,与对照组治疗后视功能指标比较,研究组BUT、S I T、NRA、AF、AMP均更高,而FL、PRA、立体视水平更低(P<0.05)。结论 在白内障术后干眼症患者的治疗中,应用人工泪液联合普拉洛芬可提升治疗效果,能够改善患者干眼症状以及视功能,提高患者泪液分泌水平,且安全性较高。
摘要: 目的 研究闭合复位内固定和传统切开复位内固定对胫骨骨折患者术后骨折愈合及膝关节功能的影响。方法 研究对象为横峰县人民医院2022年1月-2024年12月接收的胫骨骨折患者,共60例。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=30)、研究组(n=30),分别实施传统切开复位内固定治疗、闭合复位内固定治疗。对两组治疗效果、临床指标(切口长度、术中出血量、住院天数、愈合时间)、膝关节功能(疼痛、活动、稳定性、行走能力、上下楼梯)、并发症(畸形愈合、切口感染、骨不连)发生率进行比较。结果 与对照组治疗总有效率的73.33%比较,研究组更高,达96.67%(P<0.05);与对照组临床指标比较,研究组切口长度更短、术中出血量更少、住院天数及愈合时间更短(P<0.05);两组术后膝关节功能评分(疼痛、活动、稳定性、行走能力、上下楼梯)均较术前提高(P<0.05),且研究组术后各维度评分均高于对照组(P<0.05);与对照组并发症发生率的23.33%比较,研究组更低,仅为3.33%(P<0.05)。结论 闭合复位内固定治疗胫骨骨折的临床疗效优于传统切开复位内固定,可有效提高骨折愈合率,减轻手术创伤,减少术中出血量,缩短住院天数及愈合时间,促进膝关节功能恢复,且具备良好的安全性。
摘要: 目的 探讨异丙托溴铵治疗慢阻肺患者的效果及对患者血清免疫相关指标及气道重塑的影响。方法 按照随机数字表法将湖口县人民医院呼吸内科2020年11月-2024年10月收治的100例慢阻肺患者分为对照组50例和研究组50例。对照组患者应用布地奈德治疗,研究组患者以雾化吸入异丙托溴铵治疗。比较两组治疗效率、血清免疫相关指标[血清免疫球蛋白A(IgA)、血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白M(IgM)]、气道重塑情况[基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、神经生长因子(NGF)]以及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积( FEV1 )、呼气峰值流速(PEF)、 FEV1/FVC ]。结果 总有效率方面,研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组治疗后的血清免疫相关指标、气道重塑情况及肺功能指标相比,研究组IgG、IgM、IgA水平更高,TIMP1、b-FGF、MMP-9、NGF水平更低,且 FEV1 、FVC、 FEV1/FVC 、PEF更高(P<0.05)。结论 慢阻肺治疗中,异丙托溴铵雾化应用的临床疗效良好,能提高患者免疫功能和肺功能,有利于患者气道重塑,适宜推广及应用。
摘要: 目的 探讨醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻对症状改善及胃肠功能的影响。方法 选取2021年1月-2024年12月广信区人民医院收治的60例消化不良性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,即研究组(n=30)与对照组(n=30)。两组均采取常规对症治疗。在此基础上,对照组服用酪酸梭菌活菌散治疗,研究组应用醒脾养儿颗粒治疗。比较两组中医证候积分(大便形状异常、腹泻、腹痛、食欲不振)、临床症状好转时间、胃肠功能[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)]、不良反应发生率。结果 研究组治疗后中医证候积分(大便形状异常、腹泻、腹痛、食欲不振)较对照组降低、临床症状(大便形状异常、腹泻、腹痛、食欲不振)好转时间较对照组缩短(P<0.05);研究组治疗后MTL、GAS水平均比对照组更低,而SS水平比对照组更高(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.33%,较对照组的23.33%更低(P<0.05)。结论 醒脾养儿颗粒用于小儿消化不良性腹泻的临床疗效确切,在改善临床症状、调节胃肠功能、缩短康复时间方面均具有积极作用,且安全性较高。
摘要: 目的 探讨肌红蛋白、肌钙蛋白、血清胆红素联合脑钠肽(BNP)检测在冠心病诊断中的临床价值。方法 选取2023年1月-2024年12月东乡区人民医院收治的60例冠心病患者以及60例同期体检健康者作为研究对象,并将其分别作为观察组和对照组。依据NYHA心功能分级标准,将观察组分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,各20例。两组均进行肌红蛋白、肌钙蛋白、血清胆红素以及BNP指标检测。比较两组以及不同心功能分级患者肌红蛋白、肌钙蛋白、血清胆红素、BNP水平,并以冠脉造影检查结果为金标准,分析血清胆红素、BNP、肌钙蛋白、肌红蛋白单独与联合检测的灵敏度、特异度、准确度以及阳性、阴性预测值。结果 观察组血清胆红素水平低于对照组,肌红蛋白、肌钙蛋白及BNP水平高于对照组(P<0.05)。血清胆红素在心功能不同分级中的水平为:Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,肌红蛋白、肌钙蛋白及BNP水平在心功能不同分级中的水平为:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05)。冠脉造影检查结果显示,60例患者中,阳性54例,阴性6例。血清胆红素、BNP、肌钙蛋白、肌红蛋白联合检测冠心病的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均高于单独检测(P<0.05)。结论 对冠心病患者实施肌红蛋白、肌钙蛋白、血清胆红素联合BNP检测,可有效提升其早期诊断准确率,弥补单项检测的不足,为患者后续治疗提供有力参考依据,可作为临床主要诊断冠心病的方式。
摘要: 目的 评估子宫肌瘤患者接受腹腔镜下全子宫切除术的治疗效果,并分析该术式对其性激素水平与卵巢功能的影响。 方法 研究对象为 2020 年 1 月-2024 年 12 月全南县总医院收治子宫肌瘤患者,共计 60 例。随机分组采用 2:1 分配比例,将其划分为研究组(40 例)和对照组(20 例),两组分别施行开腹全子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术。对两组临床疗效、手术相关指标、性激素及卵巢功能指标[抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇( E2 )、促黄体生成素(LH)]、并发症(阴道出血、切口感染、尿道感染、盆腔粘连)发生率进行比较。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(95.00% vs. 75.00%, P<0.05);研究组手术时间长于对照组,手术出血量少于对照组,肛门排气时间、下地活动时间、留置导尿时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组术后性激素水平、卵巢功能指标均较术前降低,且与对照组性激素水平、卵巢功能指标比较,研究组 LH、FSH、 E2 、AMH、P 更低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(5.00% vs. 30.00%, P<0.05)。结论 腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效确切,能够缩短患者术后恢复时间,改善患者性激素水平及卵巢功能,且安全性较高。
摘要: 目的 系统评价中国居民接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗犹豫的影响因素。方法 系统检索 Web of Science、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)中有关中国居民接种 HPV 疫苗犹豫的研究,检索时限均从建库至 2023 年 7 月 1 日。由 2 名评价人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后进行 Meta 分析。结果 最终纳入 27 篇文献。Meta 分析结果显示民族(OR=0.54,95%CI:0.35~0.84,P=0.006)、文化程度(OR=0.66,95%CI:0.62~0.71,P<0.000 01)、疫苗认知程度(OR=0.49,95%CI:0.37~0.65,P<0.000 01)、HPV 认知程度(OR=0.70,95%CI:0.52~0.93,P=0.01)、疫苗有效性(OR=0.58,95%CI:0.51~0.66,P<0.000 01)、疫苗关注程度(OR=0.51,95%CI:0.40~0.65,P<0.000 01)、宫颈癌认知程度(OR=0.64,95%CI:0.60~0.68,P<0.000 01)是中国居民接种 HPV 疫苗犹豫的影响因素。结论 影响中国居民接种 HPV 疫苗犹豫的影响因素较多,应加强针对文化程度较低人群的疫苗认知宣传,通过科普教育提高公众对疫苗的认知程度和关注度,针对不同民族和经济条件的人群,制定差异化的疫苗推广政策。
摘要: 目的 探索我国社区居家养老服务研究的热点与发展趋势。方法 基于中国知网(CNKI)数据库中2004-2024年符合要求的814篇文献,通过可视化计量分析方法,对纳入的文献从年度发文量、发文趋势、作者图谱、机构图谱、关键词聚类、关键词实现等五个维度进行研究。结果 从2004年到2024年,我国关于社区居家养老的文献发表量呈现出明显的增长态势,研究的关键词主要集中在“日间照料中心”“养老服务”“社区养老”“社区养老服务”等。发文量排名第1的作者是同济大学建筑与城市规划学院的李斌,发文量排名第1的机构是同济大学建筑与城市规划学院。关键词共现排名前3的分别是“社区养老”“养老服务”和“居家养老”。共生成12个聚类标签,Q=0.575,S=0.8394,表明聚类结构显著,网络同质性和聚类结果可信度较高。关键词实现指数较高的有社区养老、社区照顾、养老服务需求、养老服务等。结论 应重点解决社区居家养老服务资源均等化、中医药老年健康服务发展以及中西医并重的居家社区医养结合服务,以应对我国日益严峻的老龄化挑战。
摘要: 目的 分析综合护理对泌尿系结石患者一次性碎石成功率与护理满意度评分的影响。方法 选取萍乡市安源区人民医院2021年1月-2023年12月收治的泌尿系结石患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受常规护理干预,研究组接受综合护理干预。比较两组一次性碎石成功率、生活质量(环境、社会关系、生理健康、心理健康)、心理状态(SAS评分、SDS评分)、并发症(血尿、感染、膀胱刺激征、置管时间延长)发生率、护理满意度。结果 研究组膀胱、输尿管上段、输尿管下段一次性碎石成功率分别为100.00%、100.00%、91.67%,高于对照组的71.43%、66.67%、72.73%(P<0.05);且研究组一次性碎石总成功率为96.67%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。与护理前比较,两组护理后生活质量各维度评分均升高,且研究组护理后生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。与护理前比较,两组护理后SDS评分、SAS评分均降低,且研究组护理后SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率较对照组更低,护理总满意度较对照组更高(P<0.05)。结论 综合护理能够提高泌尿系结石患者一次性碎石成功率与护理满意度,改善患者生活质量和心理状态,降低患者并发症发生率,具有一定的临床应用价值。
摘要: 目的 探析基于 FMEA 风险预测的手术室护理管理对股骨颈骨折术后患者血栓形成风险的影响。方法 选取 2021 年 1 月-2023 年 12 月在天津医科大学第二医院就诊的 60 例股骨颈骨折患者为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组 30 例。对照组实施常规护理,研究组实施 FMEA 风险预测的手术室护理管理。比较两组血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D 二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)及纤维蛋白原(FIB)]、下肢深静脉血栓发生率、舒适度(心理、生理、精神、社会文化)。结果 护理后,研究组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度低于对照组(P<0.05);研究组 APTT、AT 均高于对照组,而 FIB、D-D 均低于对照组(P<0.05);研究组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);研究组舒适度各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于 FMEA 风险预测的手术室护理管理能够改善股骨颈骨折术后患者凝血指标和血流指标,降低下肢深静脉血栓发生率,提高患者舒适度,值得临床应用。
摘要: 目的 评估在盆底康复训练的基础上应用心理护理干预压力性尿失禁患者的效果。方法 按随机数字表法将宜黄县妇幼保健院2021年6月-2023年12月收治的68例压力性尿失禁患者分为对照组和研究组,各34例。对照组患者应用常规护理,研究组患者给予盆底康复训练+心理护理。比较两组盆底肌力、情绪状态(焦虑情绪、抑郁情绪)、尿失禁情况(漏尿周期、漏尿程度、对生活的影响)、盆底功能[盆底功能影响(PFIQ-7)、盆底功能障碍(PFDI-20)、盆底脏器脱垂(PISQ-12)]、生活质量(情感职能、生理职能、躯体疼痛、躯体功能、社会功能、精神健康、生命活力、总体健康)。结果 干预后,研究组盆底肌力优于对照组(P<0.05);研究组情绪状态优于对照组(P<0.05);研究组尿失禁情况优于对照组(P<0.05);研究组PFID-20、PFIQ-7评分均低于对照组,PISQ-12评分高于对照组(P<0.05);研究组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论 盆底康复训练联合心理护理干预能够改善压力性尿失禁患者盆底肌力和情绪状态,提高患者盆底功能及生活质量,减少患者尿失禁发生,值得临床推广应用。 关键词: 压力性尿失禁;盆底康复训练;心理护理;盆底肌功能
摘要: 目的 探讨全程优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后康复及生活质量的影响。方法 选取2021年3月-2024年3月在抚州市东乡区人民医院接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的52例子宫肌瘤患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组26例。对照组实施常规护理干预,研究组采用全程优质护理干预。比较两组手术相关指标(手术用时、术后气管拔管时间、术后首次下床时间、总住院时间)、舒适度(环境、社会文化、心理、生理)、生活质量(躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能)、护理满意度。结果 研究组手术用时、术后气管拔管时间、术后首次下床时间、住院时间等均短于对照组(P<0.05)。研究组护理后舒适度评分、生活质量评分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 全程优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果确切,能够加快患者术后康复速度,改善患者生活质量,提高患者舒适度和满意度。