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中国全科医学

中国全科医学

2024年12期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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主编笔谈 | 医学中的全科医学

主编笔谈 | 医学中的全科医学

【关键词】全科医学；初级卫生保健；生物心理社会模式；恩格尔在我们的生活和工作中，有些词是张嘴就来的，但耳熟不一定能详，禁不起进一步追问。还有人热衷造新词，或换字游戏，或折腾生僻字，把美妙的中文变得面目全非。然而绝大多数“潮词靓语”如流星即逝，只有少数词经得起时间、思辨和实践的考验，这是因为它们有深刻的思想后盾，并容许评判。我很幸运，大学一年级入学教育时，老师告诉我们这些新生，医学要进入新
USPSTF指南解读系列（二） | 《他汀类药物用于成年人心血管疾病的一级预防：美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读

USPSTF指南解读系列（二） | 《他汀类药物用于成年人心血管疾病的一级预防：美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读

【编者按】《USPSTF指南解读系列》执行主编Li Li教授为弗吉尼亚大学（UVA）医学院Walter M.Seward讲席教授及家庭医学系系主任，UVA健康系统人群健康主任，UVA综合癌症中心癌症预防及人群健康项目联席主任，美国医学委员会认证执业家庭医生，美国预防临床服务指南工作组成员。心血管疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均是严重威胁人类健康的疾病，预防和治疗至关重要。本期将刊登《〈
USPSTF指南解读系列（二） | 《成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查：美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读

USPSTF指南解读系列（二） | 《成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查：美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读

【摘要】成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍，与高血压、糖尿病、心血管疾病和其他健康问题紧密相关。尽管OSAHS对全球人民的健康有着广泛影响，OSAHS的筛查和诊断在临床实践中的普及率仍不高。在此背景下，美国预防临床服务指南工作组（USPSTF）最近发布了一项最新的成年人OSAHS筛查建议，以帮助更多人识别和治疗潜在的睡眠呼吸障碍。本文将解读最新建议，结合我
综述与专论 | 铁死亡：抑郁症治疗的新靶点

综述与专论 | 铁死亡：抑郁症治疗的新靶点

【摘要】抑郁症是常见的情感类精神障碍疾病，是目前世界范围内第二大健康负担，但其发病机制仍有待明晰。临床抗抑郁症治疗以西药为主，但目前所用药物差强人意的效果、显著的治疗时滞和难以耐受的不良反应，反映出临床对有效和快速起效抗抑郁症药物的巨大需求。铁死亡是近年来发现的新型细胞死亡方式，其参与了包括抑郁症在内的多种神经系统疾病发病进程。目前已有部分研究将目光转向靶向抑制铁死亡的抗抑郁症治疗，并显现出了积
综述与专论 | 血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌相关性研究进展

综述与专论 | 血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌相关性研究进展

【摘要】血脂水平异常可能与结直肠肿瘤的发生、发展有关。目前，众多研究证实血脂异常增加了患结直肠腺瘤的风险，然而血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌的关联仍存在争议，并且国内相关综述较少。本文全面探讨了血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌相关性，分析了可能造成争议的原因，指出后续的研究方向，并讨论了血脂异常在结直肠肿瘤发生、发展中发挥的作用，提示血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌有关。血脂异常可
论著 | 基于生命八要素的心血管健康评分与新发心房颤动的关联研究：大样本长期随访研究

论著 | 基于生命八要素的心血管健康评分与新发心房颤动的关联研究：大样本长期随访研究

【摘要】背景近年来全球心房颤动（以下简称房颤）的患病率持续升高，房颤增加了卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病等疾病的发病风险。研究证实高血压、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和久坐等是房颤发生的危险因素。而这些因素多数是美国心脏协会提出的“生命八要素”（LE8）的范畴。目的探讨基于LE8的心血管健康（CVH）评分与房颤的关联。方法选取2006年6月—2007年10月河北省唐山市开滦集
论著 | 新疆哈萨克族血脂异常、高血压和糖尿病共病现状及影响因素研究

论著 | 新疆哈萨克族血脂异常、高血压和糖尿病共病现状及影响因素研究

【摘要】背景心血管疾病是我国居民的首要死亡原因，高血压、高血糖和血脂异常（“三高”）是心血管疾病的重要危险因素，因此国家提出实施“三高”共管，但目前缺乏关于新疆哈萨克族“三高”共病情况的相关研究。目的调查哈萨克族血脂异常、高血压和糖尿病患病率及共病情况，探索三者共病的影响因素。方法本研究为横断面研究。2022年3—6月，在新疆阿勒泰地区富蕴县，选取杜热镇和吐尔洪乡两个人口较多且以哈萨克族为
论著 | 炎症性肠病患者食物素养与避免/限制性食物摄入障碍的相关性研究

论著 | 炎症性肠病患者食物素养与避免/限制性食物摄入障碍的相关性研究

【摘要】背景炎症性肠病（IBD）患者饮食过度限制现象普遍，严重者可导致避免/限制性食物摄入障碍（ARFID）。研究显示食物素养可在一定程度上影响患者的饮食行为，其能否直接影响IBD患者ARFID报道较少。目的了解IBD患者食物素养及ARFID现状，剖析两者的相关性。方法本研究为横断面研究，采用便利抽样法选取2022年10月—2023年6月在江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）、南京市中医
论著 | 我国中老年人群慢性病患病率及患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性研究

论著 | 我国中老年人群慢性病患病率及患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性研究

【摘要】背景中国正逐渐步入老龄化社会，中老年人的健康问题越来越受到关注，其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病成为主要的健康威胁。同时，医疗卫生资源分布不均，导致地区间的医疗水平和服务质量存在差异。目的探讨我国中老年人群慢性病患病率、患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性。方法 2022年10月—2023年3月研究者通过对中国健康与养老追踪调查2018年（CHARLS）数据进行清洗、整理
论著 | 孕早期超声软指标联合双胎特有指标评估双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠胎儿结局的研究

论著 | 孕早期超声软指标联合双胎特有指标评估双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠胎儿结局的研究

【摘要】背景随着辅助生殖技术的成熟应用，多胎妊娠的发生率急剧增加，包括早产、胎儿畸形、先兆子痫和妊娠期糖尿病等并发症也随着增多。通过减胎手段可以改善围生期预后及胎儿存活质量，妊娠早期选择性减胎可能会比妊娠中期选择性减胎的预后更佳，提示孕早期尽早评估妊娠结局将改善孕妇及胎儿的预后。目的探讨孕早期超声软指标及双胎特有指标与双绒毛膜双羊膜囊（DCDA）双胎妊娠结局之间的关系。方法回顾性选取201
论著 | 不同低密度衰减区分级慢性阻塞性肺疾病急性加重期和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者临床特征分析

论著 | 不同低密度衰减区分级慢性阻塞性肺疾病急性加重期和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者临床特征分析

【摘要】背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是异质性疾病，哮喘-COPD重叠（ACO）同时具有哮喘和COPD相关临床特征，部分患者无法配合行肺功能检查，难以判断气流受限程度。目的比较COPD急性加重期（AECOPD）及ACO患者不同低密度衰减区（LAA）分级的临床资料，分析第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）与LAA分级的关联性，为肺功能检查受限患者提供参考指标。方法收集2
论著 | 不同类型剖宫产瘢痕妊娠的病例特点与诊治分析

论著 | 不同类型剖宫产瘢痕妊娠的病例特点与诊治分析

【摘要】背景现行剖宫产瘢痕妊娠（CSP）分型依据仅参照超声影像特点，目前尚缺乏该分型标准下不同类型CSP病例临床特点的分析总结。目的探讨不同类型CSP的病例特点及诊治差异。方法纳入北京大学第三医院妇产科2014年7月—2022年6月收治的CSP患者共862例为研究对象，根据超声分型标准分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型组，并对其临床特点及诊治指标进行回顾性分析。结果本研究CSP患者中Ⅰ型组占36.5%
论著 | 基于肾小球滤过率的肾上腺醛固酮瘤列线图预测模型的建立与验证研究

论著 | 基于肾小球滤过率的肾上腺醛固酮瘤列线图预测模型的建立与验证研究

【摘要】背景醛固酮瘤（APA）是原发性醛固酮增多症的常见类型。对于单侧肾上腺腺瘤者，虽然共识推荐血浆醛固酮与肾素比值（ARR）作为APA的筛查指标，由于缺乏统一的检测方法和诊断流程，ARR切点值范围变化大。因此临床需要一种可靠、快捷的预测模型协助鉴别APA。目的探讨肾小球滤过率（GFR）与APA的相关性，基于此构建APA的列线图预测模型并验证。方法收集2012—2022年石河子大学第一附属
论著 | 调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

论著 | 调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

【摘要】背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现，调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘（STC）。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛肠科、治未病中心就诊的中医辨证为气虚型STC患者100例，选用1∶1随机数字表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用调中益气汤煎汤口服
论著 | 左慈丸的化学成分及治疗围绝经期听力损失的作用机制研究：基于网络药理学与分子对接技术

论著 | 左慈丸的化学成分及治疗围绝经期听力损失的作用机制研究：基于网络药理学与分子对接技术

【摘要】背景近年来，围绝经期听力损失（PMS-HL）症状得到普遍关注，但无针对性治疗。左慈丸治疗耳聋已有百年历史，但尚无该药治疗PMS-HL的相关研究。目的在网络药理学和分子对接技术的基础上，进一步通过动物实验验证，初步探讨左慈丸对PMS-HL的作用机制及治疗靶点。方法检索数据库时限均为建库至2023年2月。根据左慈丸的组方，通过TCMSP和Uniprot数据库挖掘该药物活性成分和作用靶点
论著 | 活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用的研究

论著 | 活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用的研究

【摘要】背景激素性股骨头坏死（SIONFH）中囊性变具有“双刃剑”作用，活血通络法对早期激素性股骨头坏死疗效佳，但对囊性变骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用尚未明确。目的探讨活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白作用的影响。方法纳入2019年1月—2021年1月在广州中医药大学髋关节研究中心收治的60例SIONFH患者为研究对象，按随机数字表法分成两组，对照组和治
论著 | 音乐治疗对阿尔茨海默病患者干预效果的Meta分析

论著 | 音乐治疗对阿尔茨海默病患者干预效果的Meta分析

【摘要】背景阿尔茨海默病（AD）作为一种神经系统退行性疾病，发病率高，病情发展快，严重影响着患者的生活质量。近年来，音乐治疗干预AD的研究逐渐增多，但缺乏有效的系统评估与分析。目的对音乐治疗AD患者认知、情绪、生活能力、睡眠障碍等方面的干预效果进行Meta分析。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、Medline、Elsev
论著 | 成人血清骨钙素水平与非酒精性脂肪性肝病发生风险的Meta分析

论著 | 成人血清骨钙素水平与非酒精性脂肪性肝病发生风险的Meta分析

【摘要】背景非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年上升，已成为重大公共卫生问题之一。血清骨钙素（OCN）是骨形成的标志，可能增加NAFLD的风险。目的本研究进行Meta分析，以定量评估影像学或活检证实的NAFLD与OCN水平之间的关系。方法计算机检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PROSPERO以及中国知网（CNKI）、
热点分析与展望 | 基于文献计量分析的我国异地就医研究现状与展望

热点分析与展望 | 基于文献计量分析的我国异地就医研究现状与展望

【摘要】背景在医疗保险碎片化及人口流动常态化的背景下，如何为异地就医患者提供更加便捷高效的医疗结算服务日益成为实践界和理论界所共同关注的热点问题。目的分析我国异地就医问题研究现状、热点及演化趋势，为异地就医研究提供借鉴。方法在中国知网数据库中检索建库至2023-06-10以我国异地就医问题为主题的相关文献，采用CiteSpace软件定量分析异地就医领域文献数据，对发文时间、发文作者、发文机

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