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上海医药

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2024年21期

《上海医药》是一份学术与信息综合型的医药科技类月刊，由上海医药行业协会和上海市医药股份有限公司联合主办。本刊立足上海，服务全国，面向世界，通过工、商、医多层次的沟通，为您提供产、销、用全方位的信息。

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封面人物 | 上海市精神卫生中心谢斌：站位高远，注重实效

封面人物 | 上海市精神卫生中心谢斌：站位高远，注重实效

上海市精神卫生中心，这所坐落于宛平南路600号的医疗机构，近年来在网络上爆红，不仅成为患者和家属心中的“精神家园”，更在普通民众尤其是年轻人中拥有了一大批粉丝。作为这所医院的党委书记，谢斌见证并参与了医院从默默无闻到声名远播的全过程，他本人也凭借深厚的学术造诣、丰富的临床经验以及前瞻性的管理理念，为我国精神卫生事业的发展做出了杰出贡献。两个关键 “转折点” 谢斌的职业生涯始于对心理学的浓厚兴
专家论坛 | 急性视力下降的识别与处理

专家论坛 | 急性视力下降的识别与处理

摘要急性视力下降是眼科常见急症，及时、准确地诊断和早期治疗有助于患者视力恢复或残余视力保存。在由屈光介质、视网膜、视神经、视皮质等构成的视觉通路中，任何一个部位出现异常都可能导致视力下降。本文基于急性视力下降的病因，简述其应急诊疗方案。关键词急性视力下降眼病视觉通路急诊中图分类号：R77 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2024）21-0003-04 引用本文
专家论坛 | 青光眼微创手术的研究进展

专家论坛 | 青光眼微创手术的研究进展

摘要青光眼是一组具有不可逆性和致盲性的神经退行性疾病，其主要临床表现为特异性的视神经萎缩和视野缺损，治疗目标为阻止视神经的进一步损害。随着人口老龄化加剧，全球青光眼患者数逐年增加，预计到2040年将增至1.118亿人。青光眼微创手术具有损伤轻、并发症少、效果佳等优势。本文概要介绍近年来国内外青光眼微创手术的研究进展。关键词青光眼眼压微创手术中图分类号：R775 文献标志码：A 文
临床研究规范 | 黄褐斑皮损严重程度和治疗效果评估工具

临床研究规范 | 黄褐斑皮损严重程度和治疗效果评估工具

摘要黄褐斑（melasma）是一种在育龄期女性中高发的皮肤病，由于其造成患者面容较大改变，会对患者精神状况和生活质量产生较大影响。因此，在黄褐斑诊治过程中，监测患者病情变化、及时评估患者生活质量对于调整患者治疗方案，提高患者皮损改善程度和满意度尤为重要。目前，临床上尚缺乏治疗黄褐斑的有效方法和疗效评估，临床试验中也需要统一的客观量表评估疗效。本文参考《中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）》，对
药物临床 | 胃苏颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊对老年功能性消化不良的应用价值及成本效果

药物临床 | 胃苏颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊对老年功能性消化不良的应用价值及成本效果

摘要目的：探讨胃苏颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊对老年功能性消化不良（FD）患者的临床疗效和成本效果。方法：将80例FD患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，观察组给以双歧杆菌三联活菌胶囊联合胃苏颗粒治疗，比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间、胃肠激素[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]，应用成本-效果分析法分析治疗方案的成本效果。结果：治疗后，观察组总
药物临床 | 基于炎症因子及Th17、Treg探讨百令胶囊对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠症的作用

药物临床 | 基于炎症因子及Th17、Treg探讨百令胶囊对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠症的作用

摘要目的：基于炎症因子及外周血辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）探讨百令胶囊对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠症（ACO）的作用。方法：将60例ACO患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂治疗，观察组在此基础上给予百令胶囊治疗，2组均治疗6个月。观察2组临床疗效，比较治疗前后2组肺功能、6 min步行试验（6MWT）
药物临床 | 牛肺表面活性剂联合CPAP对NRDS患儿肺通气和氧合功能的影响

药物临床 | 牛肺表面活性剂联合CPAP对NRDS患儿肺通气和氧合功能的影响

摘要目的：探讨牛肺表面活性剂联合持续气道正压通气（CPAP）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿肺通气和氧合功能的影响。方法：选择 NRDS患儿93例，随机分为试验组（n=46）和常规组（n=47）。常规组予CPAP治疗，试验组在此基础上予注射用牛肺表面活性剂治疗，治疗7 d对比两组疗效、肺通气和氧合功能、炎症反应。结果：治疗后，试验组总有效率、达峰时间比、第1秒用力呼气容积、氧合指数高于常
药物临床 | 舍曲林联合经颅直流电刺激治疗青少年抑郁症伴有非自杀性自伤行为的疗效研究

药物临床 | 舍曲林联合经颅直流电刺激治疗青少年抑郁症伴有非自杀性自伤行为的疗效研究

摘要目的：探究舍曲林联合经颅直流电刺激（tDCS）治疗青少年抑郁症伴有非自杀性自伤行为（NSSI）的疗效。方法：选取抑郁症伴NSSI青少年患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用舍曲林，观察组在此基础上加用tDCS治疗。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、抑郁自评量表（SDS）、青少年非自杀性自伤行为评定问卷（ANSAQ）、不良反应。结果：治疗4周后，观
药物临床 | 超声线阵探头定位技术运用在椎管内麻醉中的临床效果

药物临床 | 超声线阵探头定位技术运用在椎管内麻醉中的临床效果

摘要目的：观察超声线阵探头定位技术运用于椎管内麻醉的临床效果。方法：选择行椎管内麻醉手术患者86例，按随机数字表法分成A、B两组，各43例，A组用超声线阵探头定位技术穿刺，B组用传统触摸解剖标志定位穿刺。比较两组皮肤穿刺成功率、操作时间、不良反应发生率。结果：A组一次皮肤穿刺成功率、二次皮肤穿刺成功率高于B组，穿刺时间、定位时间短于B组，不良反应发生率低于B组（P 关键词超声线阵探头定
药物临床 | PCV-VG和VCV模式对腹腔镜手术患者肺顺应性的影响

药物临床 | PCV-VG和VCV模式对腹腔镜手术患者肺顺应性的影响

摘要目的：探析压力控制容量保证（PCV-VG）模式与容量控制（VCV）模式对腹腔镜手术患者的应用价值。方法：将90例腹腔镜手术患者以掷硬币法分为A组（n=45）和B组（n=45），A组行VCV，B组行PCV-VG，比较2组血流动力学、动态肺顺应性、临床指标和并发症发生情况。结果：2组MAP在T2、T3、T4时点时均低于T1、T5时点（P 关键词压力控制容量保证模式容量控制模式腹腔镜手术
药物临床 | 不同内收策略对青少年上颌切牙正畸中牙槽骨形态变化的影响

药物临床 | 不同内收策略对青少年上颌切牙正畸中牙槽骨形态变化的影响

摘要目的：分析不同内收策略对青少年上颌切牙正畸中牙槽骨形态变化的影响。方法：将青少年正畸内收上切牙患者100例（100颗牙）依据内收方式分为倾斜内收组和控根内收组，各50例（50颗牙）。统计分析2组上颌切牙内收情况、牙槽骨变化、骨密度变化。结果：倾斜内收组患者的IE-MP、LAI-PP变化值和L2、L3、P3、T3变化量均大于控根内收组，RA-MP变化值和L1、P1、P2、T1、T2变化量均小
药物临床 | 精神分裂症患者血清非酶类抗氧化物水平分析

药物临床 | 精神分裂症患者血清非酶类抗氧化物水平分析

摘要目的：分析住院精神分裂症患者在治疗期间血清非酶类抗氧化物浓度的动态变化。方法：对133名住院的精神分裂症患者作为观察组，分别检测不同时间节点非酶类抗氧化物浓度，并对比不同年龄层非酶类抗氧化物的浓度，同时将120名健康居民作为对照进行对比。结果：组间对比，观察组入院时血清总胆红素（TBil）浓度和尿酸（UA）浓度均高于对照组，治疗4周和治疗8周后的TBil和UA浓度均低于对照组（P 关键词
药物临床 | 社区获得性肺炎免疫相关基因的鉴定与分析

药物临床 | 社区获得性肺炎免疫相关基因的鉴定与分析

摘要目的：社区获得性肺炎（CAP）是儿童住院和死亡的主要原因，本研究旨在从CAP中筛选免疫相关的基因。方法：从GEO数据库获取CAP数据，利用生物信息学方法筛选免疫相关基因，并进一步探究这些基因的功能及其与免疫细胞的关系。结果：CAP疾病组与正常组之间的差异基因主要与抗原加工和递呈、核糖体、细胞凋亡和炎症反应等功能相关。WGCNA和PPI分析共确定了10个免疫相关的关键基因：IL4R、FGR、
药物临床 | 胺碘酮致肝损伤的临床特征及危险因素分析

药物临床 | 胺碘酮致肝损伤的临床特征及危险因素分析

摘要目的：分析胺碘酮致肝损伤的临床特点和危险因素，探讨预警方法。方法：回顾性分析2017年1月—2023年3月在我院使用胺碘酮的病例，对发生肝损伤的病例进行临床总结，并分析相关的危险因素。结果：共纳入使用胺碘酮的病例1 775例，其中71例患者使用胺碘酮后发生肝损伤，轻、中和重度肝损伤的比例分别为60.56%、26.76%和7.04%，71.8%的肝损伤发生在用药后1 d内，停药后54.9%的
药物临床 | 超声引导下经皮高位颈内静脉穿刺置管术对成功穿刺的影响

药物临床 | 超声引导下经皮高位颈内静脉穿刺置管术对成功穿刺的影响

摘要目的：分析超声引导下经皮高位颈内静脉穿刺置管术对患者穿刺成功率的影响。方法：将126例接受高位颈内静脉穿刺置管术的患者随机分为对照组（n=63）与观察组（n=63）。对照组主要借助操作者经验，基于患者体表解剖标志进行颈内静脉穿刺；观察组行超声引导下颈内静脉穿刺置管术。比对2组穿刺置管操作各指标、穿刺后并发症发生情况和生活质量。结果：观察组穿刺置管时间长于对照组，置管次数少于对照组，首次穿刺
药师实践 | 1例复杂性腹腔感染患儿抗感染治疗的药学监护

药师实践 | 1例复杂性腹腔感染患儿抗感染治疗的药学监护

摘要临床药师参与1例复杂性腹腔感染患儿的抗感染治疗全过程，协助临床医师制定和调整治疗方案，对替加环素治疗进行血药浓度监测并提出了个体化给药建议和予以药学监护，保证了患儿药物治疗的安全性和有效性，结果患儿病情好转，临床药师的价值得到充分体现。关键词腹腔感染碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌替加环素血药浓度监测药学监护临床药师中图分类号：R725.1； R969.3 文献标志码：B 文
药师实践 | 临床药师参与老年2型糖尿病肾病伴甲状腺功能减退患者个体化治疗的药学实践

药师实践 | 临床药师参与老年2型糖尿病肾病伴甲状腺功能减退患者个体化治疗的药学实践

摘要目的：探讨临床药师在老年2型糖尿病肾病伴甲状腺功能减退患者的药物治疗中发挥的作用和意义。方法：临床药师通过参与1例老年2型糖尿病肾病伴甲状腺功能减退患者的用药方案制定，对降糖用药、降压药物、甲减药物、利尿药物等提供个体化的用药指导。结果：临床药师及时发现并解决了药物治疗中的问题，提出了药学监护要点，并对患者进行用药教育。结论：临床药师可充分发挥其在老年慢性病患者药物治疗中的优势，协助临床提
药物研发 | 齐墩果酸衍生物的合成及抗肿瘤活性研究

药物研发 | 齐墩果酸衍生物的合成及抗肿瘤活性研究

摘要目的：以齐墩果酸为先导化合物，设计并合成一系列基于MEK激酶靶点的齐墩果酸衍生物。方法：利用计算机辅助药物设计技术，确定能和关键位点结合的活性基团。以齐墩果酸为起始原料，经过C-28位酯化、C-3位引入酰胺基得到目标产物。结果：合成了4个新型齐墩果酸衍生物Ⅰ1～Ⅰ4，其结构经MS、1H-NMR、13C-NMR确证，体外研究显示它们的抗肿瘤活性显著高于母体齐墩果酸，其中Ⅰ4对HepG2细胞显
药讯荟萃 | 2023年6—7月FDA批准新药概况

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2023年6月，FDA批出3个新生物制品和1个新分子实体，分别为治疗大B细胞淋巴瘤药物Columvi（glofitamab-gxbm）、治疗青少年严重斑秃药品Litfulo（ritlecitinib）、治疗重症肌无力药物Rystiggo（rozanolixizumab）和治疗儿童生长激素缺乏症（growth hormone deficiency， GHD）药物Ngenla（somatrogon-g

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目录

封面人物 | 上海市精神卫生中心谢斌：站位高远，注重实效

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专家论坛 | 急性视力下降的识别与处理

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专家论坛 | 青光眼微创手术的研究进展

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临床研究规范 | 黄褐斑皮损严重程度和治疗效果评估工具

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药物临床 | 胃苏颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊对老年功能性消化不良的应用价值及成本效果

药物临床 | 胃苏颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊对老年功能性消化不良的应用价值及成本效果

药物临床 | 基于炎症因子及Th17、Treg探讨百令胶囊对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠症的作用

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药物临床 | 牛肺表面活性剂联合CPAP对NRDS患儿肺通气和氧合功能的影响

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药物临床 | 舍曲林联合经颅直流电刺激治疗青少年抑郁症伴有非自杀性自伤行为的疗效研究

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药物临床 | 超声线阵探头定位技术运用在椎管内麻醉中的临床效果

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药物临床 | PCV-VG和VCV模式对腹腔镜手术患者肺顺应性的影响

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药物临床 | 不同内收策略对青少年上颌切牙正畸中牙槽骨形态变化的影响

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药物临床 | 精神分裂症患者血清非酶类抗氧化物水平分析

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药物临床 | 社区获得性肺炎免疫相关基因的鉴定与分析

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药物临床 | 胺碘酮致肝损伤的临床特征及危险因素分析

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药物临床 | 超声引导下经皮高位颈内静脉穿刺置管术对成功穿刺的影响

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药师实践 | 1例复杂性腹腔感染患儿抗感染治疗的药学监护

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药师实践 | 临床药师参与老年2型糖尿病肾病伴甲状腺功能减退患者个体化治疗的药学实践

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药物研发 | 齐墩果酸衍生物的合成及抗肿瘤活性研究

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药讯荟萃 | 2023年6—7月FDA批准新药概况

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