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上海医药

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2024年05期

《上海医药》是一份学术与信息综合型的医药科技类月刊，由上海医药行业协会和上海市医药股份有限公司联合主办。本刊立足上海，服务全国，面向世界，通过工、商、医多层次的沟通，为您提供产、销、用全方位的信息。

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封面人物 | 张长青：仁心仁术，为骨科医学发展献力

封面人物 | 张长青：仁心仁术，为骨科医学发展献力

在骨科领域，张长青教授的名字犹如一颗璀璨的明星，照亮着无数患者和医学同仁的前行之路。他深厚的学术造诣、精湛的临床技艺以及勇于开拓的科研精神，不仅为无数患者带来了健康的希望，更是推动了骨科医学领域的发展和革新，彰显了医者仁心与对人类健康的不懈追求。作为学科的领军人物，张长青教授以高瞻远瞩的视野和卓越的领导力，引领着上海市第六人民医院（以下简称市六医院）骨科不断迈向新的高峰。在他的带领下，学科不仅
专家论坛 | 股骨远端骨折治疗进展

专家论坛 | 股骨远端骨折治疗进展

摘要股骨远端骨折是临床上常见的一类骨折。随着内固定器械的发展、治疗理念与技术的提高，股骨远端骨折的治疗有了新的进展。本文就股骨远端的解剖结构，以及股骨远端骨折的发生机制与分型、临床诊断、治疗历史演变与研究方向作一综述。关键词股骨远端骨折治疗中图分类号：R683.42 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2024）05-0001-04 引用本文张权. 股骨远端骨折治疗
专家论坛 | 基于翻转课堂的混合式教学模式在骨科学本科教学中的应用效果分析

专家论坛 | 基于翻转课堂的混合式教学模式在骨科学本科教学中的应用效果分析

摘要目的：分析基于翻转课堂的混合式教学模式在骨科学本科教学中的应用效果。方法：选取参加骨科学学习的24名八年制学生和25名临床医学专业“4+4”（以下简称“4+4”）学生作为研究对象，其中八年制学生接受传统授课学习（对照组），“4+4”学生接受基于翻转课堂的混合式教学模式学习（观察组）。比较2组学生的总成绩、理论考试成绩、见习成绩和对教学的满意率。结果：观察组学生的总成绩高于对照组学生，但差异
专家论坛 | 研究者发起的临床研究质量管理体系建设

专家论坛 | 研究者发起的临床研究质量管理体系建设

摘要我国研究者发起的临床研究（investigator-initiated trial， IIT）数量持续增加，同时其研究质量问题也逐渐凸显。如何建设和优化医疗卫生机构IIT质量管理体系，提升研究质量，成为医疗卫生机构管理者关注的焦点之一。本文梳理国际/我国质量管理标准，结合IIT质量管理实践，提出应将质量管理的基本原则、要求和方法应用于医疗卫生机构IIT质量管理体系建设。医疗卫生机构管理者须
临床研究规范 | 决策树模型在临床研究数据分析中的应用

临床研究规范 | 决策树模型在临床研究数据分析中的应用

摘要决策树模型是一种有监督的机器学习方法，分类规则通常采取IF-THEN形式，分析结果常以树形图呈现，具有可解释性强、易于理解的优势，在灾害预测、环境监测、临床诊疗决策等领域均有广泛的应用。本文从决策树模型概念入手，介绍了决策树模型的一般构建步骤、分类与回归树（classification and regression tree， CART）决策树模型在临床研究数据分析中的应用，并应用SPSS
药物临床 | 通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的有效性

药物临床 | 通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的有效性

摘要目的：观察通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的有效性。方法：将100例H型高血压颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。2组均口服氨氯地平片，对照组联合阿托伐他汀片治疗，观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。评价2组血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块Crouse 积分、血生化指标水平、临床疗效及治疗安全性。结果：观察组临床总有效率
药物临床 | 针刺联合甘麦大枣汤治疗糖尿病合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察

药物临床 | 针刺联合甘麦大枣汤治疗糖尿病合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察

摘要目的：探讨糖尿病（DM）合并焦虑抑郁状态患者应用针刺联合甘麦大枣汤治疗的临床疗效。方法：将60例DM合并焦虑抑郁状态患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗，观察组在此基础上加用针刺联合甘麦大枣汤治疗，两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、血糖水平、情绪指标及不良反应。结果：观察组临床总有效率高于对照组，治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平及汉密尔顿焦虑量表、汉
药物临床 | 不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

药物临床 | 不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

摘要目的：探讨不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法：将82例择期行腹腔镜下全子宫切除术的患者随机分为对照组和研究组，各41例。对照组术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉，研究组术中使用七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉。对比两组麻醉质量、应激反应指标[皮质醇（Cor）、5-羟色胺（5-HT）]、认知功能[简易精神状态评价量表（MMSE）评分]及术后不良反应发生情况。结果：术后，研究组
药物临床 | 多环套扎黏膜切除术治疗消化道早癌及病变的综述

药物临床 | 多环套扎黏膜切除术治疗消化道早癌及病变的综述

摘要选择正确有效、创伤小、恢复快的治疗方法是治疗消化道早癌及黏膜病变关键。过去，只要确诊了癌、癌前病变或者黏膜下病变，无论病变大小、分期，大多采取外科手术的方法切除病变。外科手术对患者来说创伤大、恢复慢、花费高，器官功能受损，使得患者生活质量下降。随着医学不断地发展进步，内镜下微创手术正在以飞速发展的趋势逐渐取代部分外科手术。针对部分消化道早癌，癌前病变及黏膜下病变，内镜下微创手术完全可以达到
药物临床 | 不饱和脂肪酸与抑郁症的相关性研究进展

药物临床 | 不饱和脂肪酸与抑郁症的相关性研究进展

摘要抑郁症是最常见的精神障碍，以持久而显著的心境低落为特征。在我国，抑郁症的发病率呈逐年上升趋势。本文介绍近年来国内外对于不饱和脂肪酸与抑郁症的相关性研究结果，并进行回顾与总结。大量研究表明，较低的血清多不饱和脂肪酸（主要是ω-3脂肪酸）水平与抑郁症状的严重程度高度相关，较高的血清多不饱和脂肪酸水平与较低的抑郁症发病率以及较低的抑郁症状评分相关。而血清单不饱和脂肪酸（ω-9脂肪酸）被证实与抑郁
药物临床 | CARD6在脓毒症心肌损伤中的机制研究

药物临床 | CARD6在脓毒症心肌损伤中的机制研究

摘要目的：探讨CARD6在脓毒症心肌损伤中的调节机制。方法：将C57BL/6小鼠随机分为对照组与模型组。采用LPS腹腔注射法构建脓毒症心肌损伤小鼠模型，RT-qPCR检测小鼠心肌组织中CARD6、caspase-1的mRNA水平。体外实验则采用LPS刺激转染CARD6过表达质粒的H9C2细胞，检测caspase-1、细胞活力、CK-MB水平。结果：与对照组相比，模型组小鼠心肌组织中LDH、CK
药物临床 | 从“肾虚湿热”角度解读慢性肾脏病相关疲劳的发病机制

药物临床 | 从“肾虚湿热”角度解读慢性肾脏病相关疲劳的发病机制

摘要慢性肾脏病相关疲劳是慢性肾脏病最常见的并发症之一，严重影响慢性肾脏病患者的生活质量及预后。“肾虚湿热”是中医药论治慢性肾脏病的核心病机，临床运用“清利湿热”法能够较好地改善慢性肾脏病患者的疲劳症状。本文拟从“肾虚湿热”角度对慢性肾脏病相关疲劳的发病机制进行阐述，以期为改善慢性肾脏病预后、缓解慢性肾脏病相关疲劳提供新的思路与方法。关键词慢性肾脏病慢性肾脏病相关疲劳肾虚湿热虚劳
药物临床 | 103例中成药不良反应的回顾分析

药物临床 | 103例中成药不良反应的回顾分析

摘要本文从患者性别和年龄、不良反应类型及给药途径、涉及的药物品种、主要临床表现及累及器官/系统，以及中成药不良反应与用药适宜性等多方面，对103例中成药不良反应病例进行回顾性分析。引发中成药不良反应的因素较多，加强中成药使用过程中的用药安全监测需要医者、医疗管理者、药师与患者四方联动共同推进，才能有效减少中成药不良反应的发生。关键词中成药不良反应用药安全中图分类号：R286；
医药论坛 | 中医医院肿瘤科中药临床药师服务模式初探

医药论坛 | 中医医院肿瘤科中药临床药师服务模式初探

摘要目的：基于临床中药师日常药学服务实践，探讨中药临床药师开展肿瘤专科临床药学服务模式。方法：介绍中药临床药师开展药学服务的内容，包括药学查房、中医师-中药师联合门诊、用药教育等工作，并结合案例分析总结中药临床药师如何提高自身素质、参与个体化治疗方案制定、指导合理用药等。结果：通过理论学习与实践相结合，中药临床药师提供的药学服务可以提高药物的安全合理应用，还可以协助医师为患者提供定制化的医疗方
医药论坛 | 长三角一体化下惠山医疗器械产业的发展前景

医药论坛 | 长三角一体化下惠山医疗器械产业的发展前景

摘要大健康时代，医疗器械产业在疫情冲击下日益受到全球关注。中国作为世界第二大医疗器械市场，无论是市场规模、发展增速，还是创新能级、发展质量均极具期待。长三角地区是我国三大医疗器械产业集聚地的重要一极，在长三角一体化上升为国家战略的时代背景下，迎来巨大的发展契机。积极融入长三角一体化战略，实现资源共享、功能互补、错位竞争、融合发展，惠山医疗器械产业将在高质量发展中大有可为。关键词长三角一体
药师实践 | 曲拉西利在小细胞肺癌药物治疗中的骨髓保护作用

药师实践 | 曲拉西利在小细胞肺癌药物治疗中的骨髓保护作用

摘要目的：探讨曲拉西利在小细胞肺癌药物治疗中的骨髓保护作用，为安全用药提供参考。方法：1例广泛期小细胞肺癌患者应用依托泊苷、卡铂、度伐利尤单抗治疗后出现Ⅳ级骨髓抑制。临床药师参与患者的药物治疗过程，为医护人员及患者提供药学服务。结果：在后期治疗中，患者在使用抗肿瘤药前4 h应用曲拉西利，其白细胞、中性粒细胞、血红蛋白和血小板未再出现明显降低。结论：对应用抗肿瘤药后出现严重骨髓抑制的小细胞肺癌患
药师实践 | 临床药师参与1例地舒单抗治疗重症骨质疏松患者的药学监护

药师实践 | 临床药师参与1例地舒单抗治疗重症骨质疏松患者的药学监护

摘要 1例73岁老年女性重症骨质疏松者行髋关节置换术后，采用地舒单抗抗骨质疏松，6 d后主诉下肢有抽搐感，复查血钙2.0 mmol/L。临床药师结合患者症状和用药史，判断与地舒单抗注射液不良反应有关，及时调整医嘱，加用葡萄糖酸钙颗粒和骨化三醇胶丸促进钙的吸收，纠正低钙血症。临床药师积极参与治疗方案的制定，提供全程化的药学服务，保证重症高危骨质疏松患者的治疗效果，保障患者用药安全，提高患者的预后和
药物研发 | 巴瑞替尼的合成研究

药物研发 | 巴瑞替尼的合成研究

摘要目的：改进Janus激酶抑制剂（JAKi）巴瑞替尼（baricitinib， 1）的合成工艺。方法：3-（氰基亚甲基）氮杂环丁烷-1-甲酸叔丁酯（2）脱Boc得到中间体2-（3-氮杂环丁基亚基）乙腈盐酸盐（3），再经磺酰化反应得到2-[1-（乙基磺酰基）-3-氮杂环丁亚基]乙腈（4），再发生迈克尔加成反应得到1-（乙基磺酰基）-3-[4-（4，4，5，5-四甲基-1，3，2-二氧硼杂环戊烷
药物研发 | ELISA方法测定重组人表皮生长因子滴眼液中rhEGF含量

药物研发 | ELISA方法测定重组人表皮生长因子滴眼液中rhEGF含量

摘要目的：建立重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液中rhEGF含量的检测方法，并进行方法学验证。方法：应用商品化试剂盒Quantikine ELISA，采用酶联免疫定量测定技术（ELISA）测定样品中的rhEGF含量。结果：标准曲线的线性范围为20～200 pg/mL；中间精密度所得相对标准偏差RSD为14.98%（n=9）。低、中、高3个质量浓度的平均回收率分别为94.08%、100.46
| 2022年12月FDA批准新药概况

| 2022年12月FDA批准新药概况

2022年12月，FDA批出4个新分子实体和3个新生物制剂，分别为治疗急性髓系白血病药品Rezlidhia（olutasidenib）、治疗非小细胞肺癌药品Krazati（adagrasib）、长效抗HIV新药Sunlenca（lenacapavir）、治疗淋巴瘤药物Lunsumio（mosunetuzumab-axgb）、超极化造影剂Xenoview（xenon 129Xe hyperpolar

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封面人物 | 张长青：仁心仁术，为骨科医学发展献力

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专家论坛 | 股骨远端骨折治疗进展

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专家论坛 | 基于翻转课堂的混合式教学模式在骨科学本科教学中的应用效果分析

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专家论坛 | 研究者发起的临床研究质量管理体系建设

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临床研究规范 | 决策树模型在临床研究数据分析中的应用

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药物临床 | 通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的有效性

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药物临床 | 针刺联合甘麦大枣汤治疗糖尿病合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察

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药物临床 | 不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

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药物临床 | 不饱和脂肪酸与抑郁症的相关性研究进展

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药物临床 | 从“肾虚湿热”角度解读慢性肾脏病相关疲劳的发病机制

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药物临床 | 103例中成药不良反应的回顾分析

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药师实践 | 曲拉西利在小细胞肺癌药物治疗中的骨髓保护作用

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