【摘要】目的 基于文献计量学探讨我国处方点评领域的研究现状,揭示该领域研究热点与趋势、以期为该领域的未来研究提供参考。方法 以中国知网、万方、维普为文献来源,采用 Microsoft Office Excel 2021、CiteSpace 6.3.R2 及 VOSviewer 1.6.20 软件对发文量、作者与机构合作、高被引文献、关键词等进行可视化分析。结果 共纳入 2343 篇文献,统计表明,我国处方点评领域相关研究始于 2008 年,学术成果主要发表在药学类期刊。共有来自 386 家机构的 549 位学者参与了该领域研究,但学者间合作多局限于机构内部。高影响力文献主要聚焦于处方点评在医疗机构中的实际应用。关键词共现分析显示,处方点评的实施对象主要包括抗菌药物、门诊处方、儿科门诊、中成药、不合理处方、不合理用药、中药饮片等。聚类分析获得 10 个有意义的结果。关键词突现分析表明,处方点评的临床干预效果已成为近年来的研究热点。结论 目前我国处方点评领域已取得了较丰富的研究成果,但近年来学术关注度有所下降,未来应加强跨机构合作,并探索实施实时处方点评,加大对特殊人群及特定疾病用药点评的力度,以推动该领域研究的高质量发展。
【摘要】目的 研究丝氨酸蛋白酶抑制剂 1(serine proteinase inhibitor family E member 1, SERPINE1)在结肠癌转移过程中对基质金属肽酶 -9(matrix metallopeptidase-9, MMP-9)和基质金属肽酶 -2(matrix metallopeptidase-2, MMP-2)的影响。方法 构建过表达与干扰表达 SERPINE1 的慢病毒载体后转染细胞,通过 starBase 数据库中 RNA-RNA 共表达分析结肠癌中 SERPINE1 与 MMP-9 和 MMP-2 表达的关系,并应用 Western Blot 实验明确 SERPINE1 对 MMP-2 和 MMP-9 表达的调控;最后通过划痕实验和 Transwell 实验评估 SERPINE1 对结肠癌细胞转移的影响。结果 SERPINE1 过表达与干扰表达的慢病毒载体构建成功,通过 starBase 数据库 RNA-RNA 共表达分析发现在结肠癌中的 MMP-9 和 MMP-2 的表达与 SERPINE1 的表达呈显著正相关(P < 0.01, r 值分别为 0.467 和 0.664),Western Blot 实验发现过表达 SERPINE1 组结肠癌细胞 MMP-9 和 MMP-2 的表达高于对照组;反之,干扰表达 SERPINE1 组 MMP-9 和 MMP-2 的表达低于对照组,应用 ImageJ 软件进行灰度值相对定量分析,差异均有统计学意义(P < 0.05)。在 RKO 和 LoVo 细胞中过表达 SERPINE1 后细胞的迁移和侵袭能力增强(P < 0.01);反之,干扰表达 SERPINE1 后细胞的迁移和侵袭能力减弱(P < 0.05)。结论 SERPINE1 可能通过调控 MMP-9 和 MMP-2 来影响结肠癌细胞的转移。
【摘要】目的 探讨 BIRC5 在干细胞治疗前列腺癌中的作用机制。方法 通过 GEPIA 数据库在线分析 BIRC5 在前列腺癌中的表达,整理 GSE3325 与 GSE46602 的数据集、基因表达综合数据库(GeneExpression Omnibus,GEO)和癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中的基因数据,筛选差异表达基因。利用 cBioPortal 在线分析平台筛选 BIRC5 共表达基因,在 Genecards 网论筛选干细胞相关基因并进行基因本体论(Gene Ontology,GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,确定关键基因及通路。通过蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析确定关键蛋白互作基因,临床验证 BIRC5 在前列腺癌中的表达及其诊断效能。结果 GEPIA 数据库的分析显示,BIRC5 在前列腺癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P < 0.05),可能促进癌症进展。筛选数据集的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)、共表达基因、干细胞相关基因确定 DEGs。GO 富集分析显示,这些基因主要参与细胞外基质,腺体发育,药物代谢-其他酶。PPI 网络和 Kaplan-Meier 生存曲线分析表明,BIRC5 高表达与前列腺癌患者生存率显著相关。基于 BIRC5 生物标志物的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,ROC 结果表明其在疾病诊断和预测中具有较好潜力(AUC:0.888,CI:0.832~0.944)。结论 本研究及已有结果表明,BIRC5 在前列腺癌及其它多种肿瘤中高表达,是泛癌基因和潜在治疗靶标,为前列腺癌干细胞治疗提供了新思路和精准策略。
【摘要】目的 探究扩大刮除术联合地舒单抗辅助治疗肢体骨巨细胞瘤患者的复发率、功能恢复及安全性,为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析柳州市工人医院自2018年1月至2024年10月收治的56例肢体骨巨细胞瘤患者的资料,将其分为研究组和对照组各28例。对照组患者行扩大刮除术联合常规围手术期处理;研究组在对照组基础上增加地舒单抗辅助治疗方案。比较两组患者Enneking肢体功能评分、影像学表现、术后复发率、疼痛缓解及肢体功能恢复(VAS疼痛评分、MSTS功能评分)、骨代谢指标(RANK、RANKL、OPG)、骨不良事件及不良反应发生率。结果 研究组Enneking肢体功能评分优良率(92.86% vs. 71.43%)、MSTS功能评分(25.32 ± 3.09 vs. 20.15 ± 3.26)及OPG水平(316.64 ± 25.52 vs. 273.87 ± 26.45)显著高于对照组(P < 0.05),RANK(6.16 ± 1.05 vs. 7.24 ± 1.24)及RANKL(9.37 ± 2.15 vs. 13.16 ± 2.23)水平、VAS疼痛评分(2.96 ± 1.17 vs. 3.72 ± 1.24)及不良反应发生率(10.71% vs. 53.57%)均低于对照组(P < 0.05),但两组术后复发率及骨不良事件发生率差异无统计学意义;影像学评估显示研究组肿瘤最大纵径、软组织肿块最大径及增强后肿瘤实质CT值下降幅度,以及骨皮质最薄处厚度和距关节面距离增加幅度均优于对照组(P < 0.05)。结论 扩大刮除术联合地舒单抗辅助治疗肢体骨巨细胞瘤,能有效改善骨代谢水平,减轻疼痛,提升肢体功能,降低复发率和不良反应发生率,且创伤小、恢复快,可以为骨巨细胞瘤的临床治疗提供依据。
【摘要】目的 系统评价2014—2024年中国肺结核患者就诊延迟的相关因素,为我国肺结核防控提供依据。方法 系统检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library数据库中有关我国肺结核患者就诊延迟影响因素的研究,检索时限为建库至2025年4月16日,采用Stata 14.0软件进行Meta分
【摘要】类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一类以滑膜炎症、关节组织侵蚀及软骨退变为核心病理特征的全身性自身免疫性病症。病情进展至严重阶段时不仅累及关节,还可影响心脏、肺脏等重要脏器及神经系统,对患者的生理与心理健康均造成严重威胁。在 RA 治疗领域,中医药具有多靶点、多途径干预的显著特点,且临床不良反应发生率相对较低,展现出独特的应用优势。现有研究表明,中药活性单体、复方制剂及外治法可通过调控 Notch 信号通路的活性,下调炎症因子释放水平,减轻骨组织的破坏程度,并缓解关节疼痛等临床症状,最终实现对 RA 病情进展的有效控制。基于此,本文就 Notch 信号通路功能以及在 RA 中的作用进行介绍,同时探讨中医药的干预研究进展,以期为基于靶向 Notch 信号通路防治 RA 的治疗策略提供理论依据。
【摘要】血友病 A(hemophilia A,HA)患者由于反复输注外源性凝血因子,极易产生凝血因子 VIII(FVIII)的中和性抗体(抑制物)。当此类高反应型抑制物患者面临严重创伤及重大骨科手术时,围手术期的止血治疗是极具挑战性的临床难题。本文报道 1 例 22 岁重型 HA 伴高滴度 FVIII 抑制物患者,因外伤导致右股骨远端骨折,并发骨筋膜室综合征及血管神经损伤。本例患者在围手术期拟以重组活化凝血因子 VII(rFVIIa)作为首选旁路止血药物进行干预,但受限于经济成本,最终采取 rFVIIa 及人凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate,PCC)旁路治疗,联合应用大剂量人 FVIII 进行综合止血干预,成功保障了切开复位内固定术的实施。本文结合文献复习,重点探讨 HA 伴高滴度抑制物患者围手术期首选 rFVIIa 的剂量策略、真实世界的困境以及综合止血方案的应用。
【摘要】卵巢卵黄囊瘤是一种卵巢恶性生殖细胞肿瘤,为起源于胚外结构卵黄囊的恶性病变,单侧发病者约占患者总数的90%及以上。本文报道了1例26岁卵巢卵黄囊瘤患者的治疗过程,该患者采取保留生育功能的手术方式,术后予以博来霉素+依托泊苷+顺铂(bleomycin etoposide and cisplatin,BEP)化疗。经过一段时间治疗后,患者症状显著改善,各项指标逐渐恢复正常。提示针对卵巢卵黄囊瘤患者采取有效的手术和化疗管理策略可取得良好的治疗效果,可为相关病例的诊治提供参考。
【摘要】克兰费尔特综合征,又称克氏综合征(klinefelter syndrome,KS),是一种以性染色体非整倍体(典型核型为47,XXY)为特征的常见性染色体疾病,也是导致男性原发性性腺功能减退最主要的原因之一。本文报道了1例20岁男性克氏综合征合并糖尿病酮症及骨质疏松症的病例。该患者临床表现为糖尿病酮症、轻度乳腺发育、阴毛稀疏、阴茎短小,实验室检查提示血清睾酮水平降低,卵泡刺激素与垂体泌乳素显著升高,染色体核型分析确认为47,XXY。本文通过回顾该例患者的诊治经过,重点分析克氏综合征与糖尿病酮症发生风险之间的关联,旨在提示临床医师面对以糖尿病酮症、骨质疏松症为首发表现的年轻男性患者时,应高度警惕并存克氏综合征的可能性。