老年人群中多种慢性疾病共存已成为普遍现象。高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等常见内科疾病相互交织、互为影响，传统的单一、碎片化管理模式已难以应对其复杂性。因此，建立以患者整体健康为中心的“慢病（试读）...
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